Apa yang terlibat dalam pengelolaan status epilepticus pada anak -anak?

Status Epilepticus adalah peristiwa kejang yang tidak terputus atau serangkaian kejang tanpa pemulihan di antara peristiwa tersebut.Pada anak -anak di bawah usia lima tahun, seperti kondisi pada orang dewasa, status Epilepticus memiliki tujuan keamanan dan stabilisasi keseluruhan yang sama dalam lingkungan medis.Bayi dan anak -anak, bagaimanapun, jauh lebih rentan terhadap kejang dan peristiwa ini dapat terjadi secara spontan atau sebelum diagnosis gangguan kejang telah ditetapkan.Selalu merupakan peristiwa yang menakutkan, status epileptikus pada anak-anak dan bayi dapat sangat menggugah kecemasan dan sering dapat menyebabkan penilaian yang buruk dari pihak orang tua atau pengasuh.Situasi ini adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan keterampilan langsung dan perawatan paramedis dan responden darurat lainnya untuk mengangkut anak atau bayi ke departemen darurat atau pusat medis setempat sambil memastikan jalan napas yang memadai dan berusaha untuk mendapatkan jalur intravena (IV).

Memastikan jalan napas yang memadai dan mencegah hipoksia mdash;kadar oksigen rendah di jaringan dan otak mdash;adalah tujuan utama dalam pengelolaan status epilepticus pada anak -anak.Kejang dapat mengganggu kontrol otak respirasi yang mengakibatkan apnea, atau kegagalan untuk bernafas.Ketegangan otot yang tidak terputus membutuhkan oksigen tambahan daripada dalam keadaan istirahat sambil mengurangi aliran darah ke otot rangka.Bayi dan anak -anak diberikan oksigen untuk mencegah hipoksia baik oleh tabung kanula oksigen, masker permukaan oksigen atau penyisipan tabung pernapasan untuk ventilasi yang dibantu.Jumlah oksigen dalam darah diukur dengan oksimeter pulsa selama evaluasi pertama pasien dan selama transportasi ke rumah sakit.

Tujuan utama kedua dalam pengelolaan status epilepticus pada anak -anak adalah mengganggu aktivitas kejang.Ini paling baik dicapai dengan pemberian intravena (IV) dari benzodiazepine dengan dosis berdasarkan berat anak -anak.Dalam keadaan di mana aktivitas kejang akan membuat pembentukan situs IV paten menjadi sulit, supositori dubur dapat memberikan dosis langsung benzodiazepin untuk tindakan anti-kejang obat ini.Akses IV, bagaimanapun, tetap menjadi tujuan utama untuk pemberian obat IV untuk efek sistemik yang lebih cepat.Setiap cairan yang diperlukan dan pekerjaan darah untuk tes laboratorium juga dapat diberikan atau ditarik dari situs ini.

Membuat alasan kejang adalah aspek penting lainnya dalam pengelolaan status epilepticus pada anak -anak.Gangguan metabolik, ketidakseimbangan elektrolit dan kadar glukosa di luar kadar yang dianggap normal semuanya dapat menyebabkan status epilepticus pada anak -anak jauh sebelum kondisi tersebut mempengaruhi orang dewasa.Anticonvulsan juga akan diberikan sebagai electroencephalogram (EEG) menunjukkan resolusi kejang.Akhirnya, pengobatan di unit perawatan intensif anak (PICU) akan diarahkan untuk menentukan penyebab kejang.