Ano ang kasangkot sa pamamahala ng status epilepticus sa mga bata?

Ang katayuan Epilepticus ay isang walang tigil na nakakumbinsi na kaganapan o isang serye ng mga kombulsyon nang walang pagbawi sa pagitan ng mga kaganapan.Sa mga batang wala pang limang taong gulang, tulad ng kondisyon sa mga matatanda, ang katayuan epilepticus ay may parehong pangkalahatang mga layunin ng kaligtasan at pag -stabilize sa isang medikal na setting.Ang mga sanggol at bata, gayunpaman, ay mas madaling kapitan ng mga pagkumbinsi at ang mga kaganapang ito ay maaaring mangyari nang kusang o bago naitatag ang isang diagnosis ng isang seizure disorder.Laging isang nakakatakot na kaganapan, ang status epilepticus sa mga bata at mga sanggol ay maaaring maging partikular na pagkabalisa at madalas na humantong sa hindi magandang paghuhusga sa bahagi ng magulang o tagapag-alaga.Ang sitwasyong ito ay isang emerhensiyang pang -medikal at nangangailangan ng agarang kasanayan at pangangalaga ng mga paramedik at iba pang mga responder ng emerhensiya upang dalhin ang bata o sanggol sa isang lokal na kagawaran ng emerhensiya o sentro ng medikal habang tinitiyak ang isang sapat na daanan ng hangin at pagtatangka upang makakuha ng isang linya ng intravenous (IV).

tinitiyak ang isang sapat na daanan ng hangin at maiwasan ang hypoxia mdash;mababang antas ng oxygen sa mga tisyu at utak at mdash;ay ang pangunahing layunin sa pamamahala ng katayuan epilepticus sa mga bata.Ang mga pagkumbinsi ay maaaring makagambala sa kontrol ng talino ng paghinga na nagreresulta sa apnea, o pagkabigo na huminga.Ang walang tigil na pag -igting ng kalamnan ay nangangailangan ng karagdagang oxygen kaysa sa isang estado ng pahinga habang binabawasan ang daloy ng dugo sa mga kalamnan ng balangkas.Ang mga sanggol at bata ay pinangangasiwaan ang oxygen upang maiwasan ang hypoxia alinman sa pamamagitan ng oxygen cannula tubing, isang maskara ng mukha ng oxygen o pagpasok ng isang tubo ng paghinga para sa tinulungan na bentilasyon.Ang halaga ng oxygen sa dugo ay sinusukat ng isang pulse oximeter sa panahon ng mga pasyente na unang pagsusuri at sa panahon ng transportasyon sa ospital.

Ang pangalawang pangunahing layunin sa pamamahala ng katayuan epilepticus sa mga bata ay upang matakpan ang aktibidad ng pag -agaw.Ito ay pinakamahusay na nakamit ng intravenous (IV) pangangasiwa ng isang benzodiazepine na may dosis batay sa bigat ng mga bata.Sa mga pangyayari kung saan ang aktibidad ng pag-agaw ay gagawing mahirap ang pagtatatag ng isang site ng patent IV, ang isang rectal suppository ay maaaring magbigay ng agarang dosis ng isang benzodiazepine para sa pagkilos na anti-seizure ng gamot na ito.Ang pag -access sa IV, gayunpaman, ay nananatiling pangunahing layunin para sa IV administration ng mga gamot para sa mas mabilis na sistematikong epekto.Ang anumang kinakailangang likido at trabaho sa dugo para sa mga pagsubok sa laboratoryo ay maaari ring ibigay o bawiin mula sa site na ito.

Ang pagtatatag ng dahilan para sa mga kombulsyon ay isa pang mahalagang aspeto sa pamamahala ng status epilepticus sa mga bata.Ang mga karamdaman sa metaboliko, kawalan ng timbang ng electrolyte at mga antas ng glucose sa labas ng mga antas na itinuturing na normal ay maaaring maging sanhi ng katayuan epilepticus sa mga bata bago ang kondisyon ay makakaapekto sa mga matatanda.Ang mga Anticonvulsants ay ibibigay din bilang isang electroencephalogram (EEG) ay nagpapahiwatig ng paglutas ng pag -agaw.Sa wakas, ang paggamot sa isang pediatric intensive care unit (PICU) ay ididirekta patungo sa pagtukoy ng sanhi ng pag -agaw.