Cos'è un ascesso spinale?

Un ascesso spinale è una cisti o una lesione piena di pus che si sviluppa nei tessuti molli che circondano il midollo spinale.La maggior parte degli ascessi si forma nella parte inferiore o in mezzo a causa di batteri infettivi che si accumulano nella regione.Molti diversi tipi di batteri possono causare infezione e un ascesso spinale può svilupparsi dopo che i patogeni entrano in una ferita sul retro o si diffondono alla colonna vertebrale da un'altra parte del corpo attraverso il sangue.Il dolore, il gonfiore, la febbre e i brividi sono comuni e possono verificarsi sintomi più gravi di paralisi e debolezza se un ascesso comprime il midollo spinale.Gli antibiotici e i farmaci antinfiammatori di solito possono alleviare i sintomi, sebbene possa essere necessario drenare chirurgicamente un ascesso progressivo.

I ceppi persistenti di Staphylococcus siano la causa batterica più comune di un ascesso spinale, sebbene possano essere coinvolti molti altri patogeni.L'infezione può entrare nello spazio attorno al midollo spinale attraverso una rottura del tessuto da una lesione traumatica o una ferita chirurgica non guarita.Occasionalmente, i batteri si dirigono verso la colonna vertebrale da un altro sito di infezione come la gola o i polmoni.

I primi sintomi di un ascesso spinale possono includere un peggioramento del mal di schiena, tenerezza e gonfiore nella colonna vertebrividi e affaticamento.Alcune persone sperimentano anche mal di testa, nausea e vomito.Se una cisti cresce abbastanza grande da esercitare pressione sul midollo spinale, un individuo può perdere la sensazione e l'abilità di movimento motorio nelle gambe, alle braccia o altrove nel corpo.Senza trattamento, un ascesso spinale può portare a una paralisi grave.

Un medico può di solito diagnosticare un ascesso spinale rivedendo i sintomi e sentendo la sezione del tessuto dorso.Lui o lei può decidere di eseguire scansioni di tomografia computerizzata e raggi X per confermare che esiste un ascesso e escludere altri problemi come tumori, deformità ossee e dischi scivolati.Un campione di sangue o liquido cerebrospinale può essere raccolto e coltivato in laboratorio per determinare il tipo di batteri responsabili dei sintomi.

Le opzioni di trattamento possono essere discusse dopo la conferma della diagnosi.I pazienti con ascessi relativamente piccoli e nessun sintomo di debolezza o intorpidimento di solito possono essere trattati su base ambulatoriale con antibiotici orali.Il dolore lieve e l'infiammazione possono essere alleviati con iniezioni di corticosteroidi spinali.La maggior parte degli ascessi piccoli e delle infezioni di accompagnamento vengono risolte in quattro a sei settimane.

Se esiste una compressione del midollo spinale, un paziente è in genere ricoverato in ospedale e programmato per un intervento chirurgico immediato.Uno specialista esegue l'aspirazione dell'ago per drenare i pus dall'ascesso spinale e alleviare la tensione del midollo spinale.Raramente, sono necessari ulteriori interventi chirurgici per riparare i tessuti danneggiati e le vertebre riallinea.Il recupero può richiedere diverse settimane o mesi a seconda del tipo di intervento chirurgico ricevuto, ma la maggior parte dei pazienti alla fine migliora senza problemi di movimento duraturi.