HIV薬耐性の原因は何ですか？

humal後天性免疫不全症候群（AIDS）を引き起こすヒト免疫フィ効果ウイルス（HIV）は、コントロールする複雑な疾患です。抗HIV薬は、ウイルスの特定の特性を標的とします。ウイルスが容易に変異するにつれて、これらの特性が変化し、HIV薬耐性が発生する可能性があります。突然変異率が高いということは、HIVを持っている人がウイルスの1つの株のみを運ぶわけではないことを意味します。無数のウイルス株はすべて異なる特性を持ち、すべてが薬に適応する可能性があるかもしれません。birusウイルスはリボ核酸で作られており、レトロウイルスと呼ばれるウイルスのグループの一部です。それはそれ自体を再現するのに十分な遺伝情報を含まないので、宿主細胞の機械を使用します。ウイルスゲノムは、必須タンパク質産物を生成します。ウイルス遺伝子は突然変異を起こしやすく、これらのシーケンスの変化は変化したタンパク質産物を生成する可能性があります。これらの変化したタンパク質産物は、HIV薬耐性において重要です。HIV薬物は、ウイルス粒子またはその遺伝製品について特定の部位を標的とします。主要な薬物標的は、ウイルスによって生成される酵素です。たとえば、HIV複製の重要な部分は、酵素逆転写酵素です。この酵素は、宿主細胞の機械を使用してそれ自体を再現します。別の重要な酵素標的はプロテアーゼであり、これは長いウイルスタンパク質鎖を逆転写酵素や構造分子などの有用な生成物に遮断します。

1つの効果的な薬物ターゲティングシステムは、酵素の活性部位に結合し、複製を実行するのを防ぎます。ウイルスゲノムの遺伝的変異は、この活性部位の変更されたバージョンを生成できます。薬物は部位に結合して酵素をブロックできない場合があります。たとえば、薬物はウイルスのゲノムを標的として、遺伝子が発現するのを防ぎ、本質的なウイルスタンパク質が作られるのを防ぐことができます。ゲノムの突然変異は、結合部位を薬物に認識できないようにすることができます。変異したゲノムは、結合した薬物構造を変化させることができる酵素を産生することもできます。これにより、遺伝子発現に無害になる可能性があります。HIV治療レジメンは一般に薬物の組み合わせを使用して、HIV感染の進行を制御します。3つ以上の薬物でさえ、1人の感染者に存在する多くの株のそれぞれを根絶することはできません。薬物が作用するのを防ぐ変異は、すでにウイルス株に存在する可能性があり、感受性株が殺されると、耐性株が引き継がれ、増殖します。complicated複製中に2つのウイルス粒子が遺伝物質を交換することもできます。これは、薬物に耐性のある新しいウイルスを形成します。HIV薬物耐性は、獲得された薬剤耐性として知られている感染者で発生するか、1人から別の人に伝染することができます。薬物レジメンに正しく従わないことは、薬物耐性の発達を促進する可能性があります。