大動脈根置換とは何ですか？

大動脈根置換は、大動脈として知られている体の最大の動脈の根の腫れを治療するために使用される手術の一種です。大動脈根は、大動脈の上端にあり、そこで心臓に出会います。大動脈の腫れ、または動脈瘤は、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化症によるものであり、動脈内に脂肪堆積物が蓄積し、壁の弱体化を引き起こす状態です。膨らんだ動脈瘤は破裂するリスクがあるため、致命的な結果をもたらす可能性があるため、大動脈の損傷した部分を除去するために大動脈根手術が行われます。代わりに、人工布または天然組織で作られた交換セクションが挿入されます。

大動脈根置換手術を実施する2つの方法があります。バルブスパリング大動脈根置換技術として知られているものでは、大動脈弁として知られる重要な構造がそのまま残っています。その他の根置換方法は、バルブと根の両方を置き換えます。

大動脈弁は大動脈の根に位置し、血流を調節します心臓の左下のチャンバー、または心室から。左心室から血液が汲み出されると、大動脈弁が開き、通過することができます。血液の排出に続いて、バルブは閉じて、血液が心臓に漏れるのを防ぎます。

大動脈根動脈瘤を患っているが、大動脈弁がまだ機能している患者は、バルブ節型大動脈根置換を使用して治療することができます。 David手順と呼ばれるものでは、大動脈の損傷セクションが除去され、その場所の心臓に合成移植片が取り付けられています。元の大動脈弁は、移植片の内側に縫い付けられています。このタイプの心臓手術は、胸が開き、機械が心臓と肺として作用し、心臓が手術中に酸素化された血液を供給します。それは約1週間の入院が必要になる場合があり、回復が起こる場合があります6週間まで。

大動脈弁が機能的でない患者の場合、大動脈根置換にはバルブと根の交換が含まれます。人工または天然の組織成分、または2つの組み合わせを使用できます。バルブを含む合成移植片は長持ちしますが、血栓を引き起こすリスクが高く、処置後に抗凝固薬を服用する必要があります。あるいは、大動脈根とバルブを人間の組織ドナーから移植するか、動物からのバルブを人工大動脈根の中に取り付けることができます。生物学的バルブを使用すると、抗凝固薬が必要ではないが、機械的バージョンほど耐久性がないことを意味します。