Wat is refractaire hypoxemie?

Hypoxemie is een aandoening waarbij de zuurstofniveaus in bloed te laag zijn.Refractaire hypoxemie is zeldzaam en verwijst naar hypoxemie die niet kan worden gecorrigeerd door de patiënt extra zuurstof te geven om te ademen.Het ontwikkelt zich meestal als het eindresultaat van een aandoening die bekend staat als volwassen respiratoire noodsyndroom, waarin ademhaling uiterst moeilijk wordt.Een aantal technieken zijn getest om refractaire hypoxemie te behandelen, maar er zijn geen echt effectieve therapieën gevonden.Hypoxemie is een vorm van hypoxie, die een meer algemene term is die wordt gebruikt om lage zuurstofniveaus in elk deel van het lichaam te beschrijven, inclusief weefsels en bloed.

Er zijn talloze oorzaken van hypoxemie, waaronder bloedarmoede, grote hoogte en een belemmerde luchtwegen.De meest voorkomende oorzaken leiden tot het respiratoire noodsyndroom, dat wordt geassocieerd met hypoxemie, zijn longontsteking of een infectie die het hele lichaam overweldigt.Normaal gesproken kan hypoxemie worden verbeterd door patiënten zuurstof te geven, maar refractaire hypoxemie reageert niet op deze behandeling.

Vaak komt refractaire hypoxemie tot stand omdat de luchtruimtes in de longen vol vloeibaar zijn.Dit kan het gevolg zijn van bloedingen in de longen, infectie of hartfalen.Omdat de luchtruimtes gevuld zijn met vloeistof, voorkomt dit dat inhaleerde zuurstof in de bloedvaten stroomt die de longruimtes bekleden en de bloedstroom binnenkomen.In deze situatie blijven de zuurstofniveaus, ondanks het toedienen van zuurstof, abnormaal laag.

De tekenen van hypoxemie omvatten verhoogde ademloosheid, verwarring en bewustzijnsverlies.Als de longen vol vloeibaar zijn, kunnen artsen mogelijk karakteristieke knetterende geluiden horen wanneer ze door een stethoscoop naar de borst luisteren.Raadsnelheidshypoxemie wordt gediagnosticeerd wanneer de zuurstofniveaus van bloed niet verbeteren na de behandeling van hypoxemie met therapieën zoals extra zuurstof en mechanische ventilatie.

Een aantal potentieel gunstige behandelingen voor refractaire hypoxemie is getest.Deze omvatten liegende patiënten op hun fronten, met behulp van speciale ventilatietechnieken waar kleinere dan gebruikelijke volumes lucht sneller worden gegeven, en het toedienen van medicijnen die bloedvaten in de longen verwijden.Liggende patiënten op hun fronten wordt gedacht om te ademen door luchtruimtes in de longen in te schakelen om zich te openen.In een andere behandeling wordt bloed door een kunstmatige long van het lichaam weggepompt om de zuurstofniveaus te verhogen, voordat hij wordt teruggestuurd naar de patiënt.Helaas heeft geen van de geteste therapieën een significante verbetering aangetoond in de overlevingskansen van patiënten met refractaire hypoxemie.