Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę ivermektyny?

Ivermectin jest półzysyntetycznym środkiem przeciwgątowym lub antyparasetycznym sprzedawanym pod marką Stromectol®.Ivermektyna, ściśle związana z innymi członkami klasą leków, jest skuteczna w stosunku do szerokiego zakresu pasożytów.Został zatwierdzony do stosowania w leczeniu onchocerciasis, Ascariasis, Strongyloidoziazis, Migranów Larw skórnych, świeckich i filariasów.Ivermektyna jest zatwierdzona również do przypadków filariozy w populacjach pediatrycznych, chociaż należy zastosować niższą dawkę ivermektyny.Oprócz wieku pacjenta, inne wspólne czynniki, które wpływają na zalecaną początkową dawkę ivermektyny, są zmniejszone czynność wątroby, obniżona aktywność układu odpornościowego i rodzaj choroby pasożytniczej.rocznie, chociaż pacjenci z ciężkimi infekcjami oka mogą wymagać leczenia co trzy do sześciu miesięcy.Dawka ivermektyny wynosząca 3 mg powinna być stosowana u pacjentów o masie ciała między 33 a 55 funtami (15 i 25 kg).Pacjenci o wadze od 57,2 do 96,8 funtów (26 i 44 kg) powinni podwójnie podawać dawkę, podczas gdy pacjenci między 99 a 140,8 funtami (45 i 64 kg) powinni otrzymać dawkę ivermektynę 9 mg.Pacjenci między 143 a 184,8 funtami (65 i 84 kg) powinni mieć dawkę 12 mg, podczas gdy cięższych pacjentów należy podać 0,15 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała.

W rzadkich przypadkach niektórzy pacjenci z onchocerciasis mdash;Zarówno z leczeniem, jak i bez leczenia;rozwinęły potencjalnie śmiertelny stan mózgu charakteryzujący się bólem czerwonego oka i szyi, trudnościami w oddychaniu, utratą kontroli moczu i jelit, krwawieniem oczu, otępieniem, utratą lub koordynacją, napadami i śpiążą.Niektórzy pacjenci mocno zainfekowani Loa Loa i Mdash;powszechnie określane jako robak oczu i mdash;może również doświadczyć śmiertelnej encefalopatii.Ponieważ sama ivermektyna nie jest skutecznym sposobem wyeliminowania pasożytów Onchocerca dorosłych, może być konieczne wycofanie lub wycięcie chirurgiczne.

Podczas leczenia Ascariasis, migransów larw skórnych, tarczy lub filariozy, pojedynczej dawki 0,2 mg na 2,2 funta (1 kg)masy ciała powinny być wystarczające.Podczas leczenia trwałych infekcji filariasowych roczna dawka 0,4 mg na 2,2 funta (1 kg) masy ciała wraz z dawką dietylokarbamazyny przy 6 mg na 2,2 funta (1 kg) masy okazała się skuteczna.Leczenie zakażeń do szabli może wymagać podawania dwóch lub więcej dawek ivermektyny co jeden lub dwa tygodnie.

Ponieważ chemikalia jest mocno metabolizowana w wątrobie, prawdopodobne jest, że u pacjentów z zmniejszoną funkcją wątroby mogą być potrzebne niższe dawki.Od 2011 r. Nie przeprowadzono badań w celu ustalenia odpowiedniej dawki ivermektyny w populacjach o upośledzonej funkcji wątroby, więc ten lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą wątroby.Podobnie, badania tego leku nie obejmowały dużej wielkości próby geriatrycznej.Chociaż możliwe jest, że niższe dawki mogą być preferowane u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, odpowiednia dawka ivermektyny nie została jeszcze ustalona.