Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku ivermektinu?

Ivermektin je polosyntetický antihelmintický nebo antiparazitický agent prodávaný pod značkou Stromectol®.Ivermektin úzce souvisí s ostatními členy třídy léků avermektinu, je účinný proti široké škále parazitů.Byl schválen pro použití při léčbě onchocerciasis, ascariasis, singloidiasis, kožní larvy migrans, svrab a filariasis.Ivermektin je schválen pro případy filariózy také v pediatrických populacích, ačkoli by měla být použita nižší dávka ivermektinu.Kromě věku pacienta jsou další běžné faktory, které ovlivňují doporučenou počáteční dávku ivermektinu, snížená funkce jater, aktivita imunitního systému a typ parazitického stavu, který má být léčen.Ročně, i když pacienti se závažnými očními infekcemi mohou vyžadovat léčbu každé tři až šest měsíců.U pacientů s tělesnou hmotností mezi 33 a 55 liber (15 a 25 kg) by měla být použita dávka ivermektinu 3 mg.Pacienti o hmotnosti mezi 57,2 a 96,8 liber (26 a 44 kg) by měli být podávány dvojnásobné dávce, zatímco pacientům mezi 99 a 140,8 liber (45 a 64 kg) by měli dostávat dávku 9 mg ivermektinu.Pacienti mezi 143 a 184,8 liber (65 a 84 kg) by měli mít dávku 12 mg, zatímco těžší pacienti by měli být podávány 0,15 mg na 2,2 liber (1 kg) tělesné hmotnosti.

Ve vzácných případech někteří pacienti s onchocerciasis mdash;Oba s a bez léčby a mdash;vyvinuli potenciálně fatální stav mozku charakterizovanou bolestí červeného oka, zády a krku, potížemi s dýcháním, ztrátou kontroly moči a střeva, krvácejícími očima, studorovou, ztrátou nebo koordinací, záchvaty a comas.Někteří pacienti silně infikovaní LOA LOA mdash;běžně označované jako oční červ mdash;může zažít také fatální encefalopatii.Protože samotný ivermektin není účinným prostředkem k odstranění dospělých parazitů Onchocerca, může být nutná retréna nebo chirurgická excize.tělesné hmotnosti by měla stačit.Při léčbě přetrvávajících infekcí filariózy se roční dávka 0,4 mg na 2,2 libry (1 kg) tělesné hmotnosti spolu s dávkou diethylkarbamazinu při 6 mg na 2,2 libry (1 kg) hmotnosti ukázala jako účinná.Léčba infekcí skabií může vyžadovat podávání dvou nebo více dávek ivermektinu každý jeden jeden nebo dva týdny.Od roku 2011 nebyly provedeny žádné studie za účelem stanovení vhodné dávky ivermektinu v populacích s kompromitovanou jaterní funkcí, takže tento lék by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním jater.Podobně výzkum tohoto léku nezahrnoval velkou velikost geriatrického vzorku.I když je možné, že u pacientů starších 65 let může být upřednostňováno nižší dávky, musí být dosud stanovena vhodná dávka ivermektinu.