Skip to main content

Người thụ hưởng đủ điều kiện là gì?

Một người thụ hưởng đủ điều kiện là một cá nhân có quyền được bảo hiểm bằng một mối quan hệ với một người đủ điều kiện tham gia chương trình bảo hiểm y tế theo nhóm.Phạm vi của các cá nhân có thể được phân loại theo cách này thay đổi phần nào từ quyền tài phán này sang thẩm quyền khác, mặc dù hầu hết các nhà cung cấp đều cho phép vợ hoặc chồng và trẻ em phụ thuộc được coi là đủ điều kiện cho mục đích mở rộng lợi ích bảo hiểm.Trong các lĩnh vực mà một số loại lợi ích bảo hiểm đang diễn ra được cung cấp sau khi chấm dứt việc làm, một người thụ hưởng đủ điều kiện cũng thường được bảo hiểm mở rộng như một phần của thỏa thuận.Trong nhiều khu vực pháp lý, người phối ngẫu hoặc đối tác dân sự của bên được bảo hiểm có thể được đưa vào như một người thụ hưởng đủ điều kiện trong thỏa thuận bảo hiểm y tế.Bất kỳ trẻ em nhỏ nào đang sống trong cùng một nơi cư trú với bên được bảo hiểm cũng đủ điều kiện cho tình trạng này.Với các tình huống trong đó bên được bảo hiểm là cha mẹ không giam giữ, không có gì lạ đối với bất kỳ đứa trẻ nhỏ nào sống với người phối ngẫu trước đây cũng đủ điều kiện để bảo hiểm với tư cách là người thụ hưởng đủ điều kiện.Điều này đặc biệt đúng khi sự sắp xếp hỗ trợ trẻ em giữa các vợ chồng cũ kêu gọi cha mẹ không bị giam giữ để cung cấp bảo hiểm y tế cho trẻ đến một độ tuổi nhất định, thông thường là 18 hoặc 22.Khả năng thêm một người thụ hưởng đủ điều kiện vào kế hoạch.Ví dụ, nếu bên được bảo hiểm nên kết hôn hoặc tham gia vào một liên minh dân sự, người phối ngẫu hoặc đối tác mới có thể được bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm y tế với tư cách là người thụ hưởng đủ điều kiện.Ngoài ra, nếu cặp vợ chồng chọn nhận nuôi một đứa trẻ nhỏ, đứa trẻ đó cũng có thể được ghi danh vào kế hoạch và nhận được mức độ lợi ích tương tự như dành cho những người khác tham gia vào phạm vi bảo hiểm của gia đình.Tình trạng của một người thụ hưởng đủ điều kiện là rất quan trọng, đặc biệt là nếu việc làm của bên được bảo hiểm bị cắt đứt vì một số lý do.Ở một số quốc gia, nhân viên cũ đủ điều kiện cho các chương trình bảo hiểm do nhà nước tài trợ trong một khoảng thời gian sau khi thôi việc.Thông thường, nếu một người thụ hưởng đủ điều kiện theo kế hoạch nhóm của chủ lao động, thì cùng một người thụ hưởng cũng sẽ đủ điều kiện theo kế hoạch mới, mặc dù có thể có một số hạn chế về việc thêm người thụ hưởng vào phạm vi bảo hiểm ngắn hạn này.Vì các loại sắp xếp bảo hiểm dự phòng này thay đổi phần nào từ quốc gia này sang quốc gia khác, nên tìm kiếm luật sư từ các chuyên gia bảo hiểm đủ điều kiện để cân nhắc các lựa chọn và quyết định cách đảm bảo các thỏa thuận bảo hiểm tốt nhất có thể trong thời gian tạm thời luôn là một ý tưởng tốt.