Các chất ức chế acetylcholinesterase là gì?

Các chất ức chế acetylcholinesterase, còn được gọi là chống cholinesterase, là các loại thuốc làm chậm tác dụng của cholinesterase hoặc acetylcholinesterase.Đây là một enzyme liên quan đến các quá trình thần kinh trong não.Cholinesterase biến acetylcholine thành choline và axit acetic trong quá trình não trong đó các tế bào thần kinh cholinergic đi từ trạng thái hoạt động sang trạng thái nghỉ.Họ làm việc bằng cách tăng sự sẵn có của cholinesterase với não.Các chất ức chế acetylcholinesterase cũng được sử dụng để đảo ngược tê liệt do thuốc trong quá trình phẫu thuật và trong điều trị bệnh myasthenia gravis và bệnh tăng nhãn áp.Mặc dù chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận, các chất ức chế acetylcholinesterase đã được đánh giá để sử dụng trong chẩn đoán chứng mất trí nhớ mạch máu, chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy và chứng mất trí nhớ do Parkinsons.Loại thuốc này cũng được sử dụng trong thuốc trừ sâu và chiến tranh sinh hóa. Các chất ức chế acetycholinesterase tác dụng phụ bao gồm khó chịu ở dạ dày, tiêu chảy, đổ mồ hôi, nhịp tim thấp và đau đầu.Thông thường, những tác dụng phụ này là nhỏ và dường như đã qua trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc.Thuốc là một chất độc thần kinh, và liều lượng lớn có thể gây tử vong, vì vậy việc theo dõi chặt chẽ bệnh nhân là cần thiết.

Nghiên cứu cho thấy rằng các chất ức chế acetylcholinesterase hoạt động tốt nhất khi được kê đơn cho giai đoạn đầu của bệnh Alzheimers, và trong khi chúng không phải là phương pháp chữa trị, chúng có thể kéo dài thời gian giữa sự khởi phát của Alzheimers và sự cần thiết phải thể chế hóa.Điều này cho phép bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer có nhiều thời gian hơn ở nhà với người thân của họ và cũng tiết kiệm tiền bằng cách giảm nhu cầu chăm sóc toàn thời gian bằng cách cải thiện khả năng hành vi và tư duy.Các thử nghiệm vẫn đang được tiến hành để đánh giá tác dụng đối với bệnh nhân mắc bệnh Alzheims tiến triển.

Người ta khuyến nghị rằng bệnh nhân dùng thuốc ức chế acetylcholinesterase được đánh giá bốn đến sáu tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc để đánh giá cải thiện các triệu chứng và theo dõi tác dụng phụ.Sau đó, họ nên được đánh giá ba tháng sau đó.Dữ liệu lâm sàng cho thấy điều trị bằng thuốc này kém hiệu quả hơn sau một năm và liệu pháp thuốc thường được dừng lại tại thời điểm này, mặc dù một số bệnh nhân tiếp tục cho thấy sự cải thiện.Bệnh nhân thường nên được đánh giá trên cơ sở từng trường hợp để xác định xem liệu pháp này có phù hợp với họ hay không.