Đĩa thoát vị thắt lưng là gì?

Một đĩa thoát vị thắt lưng là một tình trạng sức khỏe đau đớn xảy ra ở lưng dưới khi trung tâm giống như gel của một đĩa ở phần thắt lưng của cột sống vỡ qua một khu vực yếu ở thành đĩa bên ngoài.Các rễ thần kinh sau đó thoát khỏi ống sống qua không gian nhỏ giữa các đốt sống và đĩa đệm.Khi đĩa đệm bị tổn thương đẩy vào các rễ thần kinh này hoặc ống cột sống, các cá nhân bị đau và các triệu chứng khác.Phần lớn các đĩa đệm thoát vị xảy ra giữa các đoạn thắt lưng thứ tư và thứ năm của cột sống hoặc giữa đoạn thắt lưng thứ năm và đoạn đầu tiên.Trong trường hợp thứ hai, điểm yếu ở lõi ngoài của đĩa nằm ngay bên dưới rễ thần kinh cột sống và đĩa đệm thoát vị gây áp lực trực tiếp lên dây thần kinh.Điều này gây ra đau thần kinh tọa, đó là một cơn đau mạnh, nặng, tỏa ra tất cả các con đường xuống chân và vào bàn chân.Một đĩa đệm thắt lưng cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh xương đùi, có thể gây tê, ngứa ran hoặc cháy ở chân, bàn chân và hông.Đau cũng có thể được cảm nhận ở lưng dưới và mông.Một đĩa thoát vị thắt lưng cũng có thể gây ra cảm giác tương tự như một cú sốc điện khi một cá nhân đứng, đi bộ hoặc ngồi.Cắt và nâng có thể tăng cường đau lưng.Không giống như cơn đau xung gây ra bởi co thắt cơ, cơn đau từ thoát vị thắt lưng thường là liên tục.Các cá nhân cũng có thể bị yếu cơ ở chân và mất phản xạ mắt cá chân hoặc đầu gối.Trong trường hợp cực đoan, mọi người có thể trải qua mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang.Mặc dù tình trạng này có thể khá đau đớn, phần lớn các đĩa đệm thắt lưng sẽ tự chữa lành trong khoảng sáu tuần.Trong khi chờ đợi để xem một đĩa có tự chữa lành, một số lựa chọn không phẫu thuật có thể giúp giảm đau và khó chịu.Một số phương pháp điều trị không phẫu thuật phổ biến nhất bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), tiêm steroid đường uống và tiêm cortisone.Nhiều bệnh nhân báo cáo cảm thấy nhẹ nhõm nếu họ kết hợp các loại thuốc này với vật lý trị liệu, thao tác trị liệu thần kinh cột sống, thủy trị liệu, chương trình tập thể dục tốt nghiệp, trị liệu yoga hoặc điều trị bằng massage

Nếu cơn đau tiếp tục sau sáu tuần, tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu là một lựa chọn.Một phẫu thuật cắt bỏ vi mô sẽ giảm áp lực ra khỏi rễ thần kinh bằng cách loại bỏ phần nhỏ của đĩa đang ấn vào nó.Chỉ cần một vết mổ nhỏ ở giữa lưng, cuộc phẫu thuật này thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và hầu hết bệnh nhân trở lại làm việc trong một vài tuần.Các lựa chọn phẫu thuật khác bao gồm phản ứng tổng hợp thắt lưng và thay thế đĩa nhân tạo.Các mục tiêu cho tất cả các lựa chọn phẫu thuật này bao gồm giảm đau và nén thần kinh.Thoát vị thắt lưng có thể được gây ra từ hao mòn nói chung, chẳng hạn như các công việc đòi hỏi phải ngồi liên tục hoặc nhiều thứ nặng.Chấn thương chấn thương ở đĩa thắt lưng có thể xảy ra khi một cá nhân đang nâng khi uốn cong ở thắt lưng, thay vì nâng bằng chân.Một đĩa thắt lưng cũng có thể vỡ khi nó nhận được quá nhiều áp lực cùng một lúc.Ví dụ, rơi xuống một cái thang và hạ cánh trong tư thế ngồi đặt rất nhiều lực vào cột sống và có thể khiến đĩa thắt lưng bị vỡ.Đĩa thắt lưng cũng có xu hướng cứng và khô khi mọi người già đi.Điều này có thể làm suy yếu thành đĩa bên ngoài đến điểm mà nó không còn có thể chứa hạt nhân đĩa.Phần lớn các đĩa thoát vị thắt lưng xảy ra với các cá nhân ở tuổi ba mươi và bốn mươi.Hút thuốc, di truyền và cả đời của các môn thể thao gồ ghề và lộn xộn có thể dẫn đến thoái hóa đĩa đệm thắt lưng sớm.Các bác sĩ chẩn đoán một đĩa đệm thắt lưng bằng cách sử dụng nhiều phương pháp.Tia X thường được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác của cơn đau, chẳng hạn như gãy xương, nhiễm trùng hoặc khối u.Nếu một bác sĩ vẫn nghi ngờ một đĩa đệm thắt lưng, các phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng để cung cấp chẩn đoán cuối cùng.Phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất là xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)ICH cho thấy tủy sống, rễ thần kinh và các mô xung quanh.Chụp cắt lớp vi tính (CAT hoặc CT scan) cũng có thể được sử dụng để thấy kích thước và hình dạng của ống cột sống, nội dung của nó và các mô mềm bao quanh nó.