Tamponade thực quản là gì?

Tamponade thực quản là một thủ tục y tế được thực hiện để ngăn chặn chảy máu bất thường của các mạch trong thực quản hoặc dạ dày.Chảy máu vào thực quản hoặc dạ dày có thể xảy ra khi bệnh nhân bị huyết áp cao trong tĩnh mạch cổng mang máu từ ruột đến gan.Áp lực tăng cao trong tĩnh mạch cổng được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin và có thể gây ra do xơ gan do rượu, viêm gan C hoặc các bệnh gan khác.Tăng huyết áp cổng thông tin khiến máu bị buộc vào tĩnh mạch trong dạ dày và thực quản.

Tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa là do các nốt sần hình thành khi các tế bào chết tích tụ trong gan.Lưu lượng máu đến gan bị gián đoạn và máu chảy vào các mạch thực quản và dạ dày.Các mạch này sau đó trở nên kéo dài và giãn ra, và được gọi là các biến đổi dạ dày thực quản.Nếu có chảy máu nhẹ từ các biến đổi dạ dày thực quản, trước tiên một bác sĩ có thể thử dùng thuốc để hạn chế các mạch.Chảy máu nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng và phải dừng lại ngay lập tức. Tamponade thực quản đóng vai trò là một phương tiện tạm thời để kiểm soát mất máu.Thủ tục này được thực hiện trong khi bệnh nhân bị gây mê toàn thân.Một bác sĩ được gọi là bác sĩ tiêu hóa chèn một ống nhựa dài, được gọi là ống Sengstaken-Blakemore, vào dạ dày qua miệng.Ống này chứa hai quả bóng bay: một quả bóng hình ống dài để lấp đầy thực quản và một quả bóng tròn nhỏ hơn để lấp đầy dạ dày.Khi đã vào vị trí, những quả bóng bay bị thổi phồng và sẽ gây áp lực lên bất kỳ mạch máu nào có thể bị chảy máu vào thực quản hoặc dạ dày.khinh khí cầu.Các cổng này cũng được sử dụng để xì hơi các bóng bay khi ống được loại bỏ.Ống cũng có hai cổng hút cho phép y tá hoặc bác sĩ hút máu ra khỏi dạ dày. Vì tamponade thực quản được thực hiện để tạm thời làm giảm chảy máu, ống có thể chỉ ở trong bụng bệnh nhân trong 24 đến 48 giờ.Trong thời gian này, bóng bay có thể bị thổi phồng và xì hơi nhiều lần.Các biến chứng có thể xảy ra khi ống bị xì hơi hoặc loại bỏ, vì vậy các quy trình này phải được thực hiện bởi một người hành nghề có kinh nghiệm với ống Sengstaken-Blakemore.Có nguy cơ bệnh nhân sẽ hút chất lỏng vào phổi.Ngoài ra, giảm phát của bóng bay có thể phá vỡ các mạch máu đã chữa lành, dẫn đến chảy máu nhiều hơn.