Mối liên hệ giữa methotrexate và axit folic là gì?

Methotrexate là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp.Viêm khớp dạng thấp là một bệnh trong đó hệ thống miễn dịch tấn công mô khớp, khiến các khớp trên khắp cơ thể bị viêm và tổn thương.Methotrexate hoạt động bằng cách giảm tác động của hệ thống miễn dịch, nhưng nó có thể có tác dụng độc hại đối với tủy xương và chức năng tim và gan.Lấy một vitamin được gọi là B9, hay axit folic, được cho là làm giảm độc tính methotrexate, mặc dù sự tương tác này giữa methotrexate và axit folic đã gây tranh cãi.Hiện tại, không có thỏa thuận nào liên quan đến liều axit folic chính xác, hay liệu liều có thể tăng đủ để làm giảm độc tính methotrexate mà không ngăn không cho methotrexate hoạt động đúng.tuần dưới dạng máy tính bảng hoặc tiêm.Các tác dụng không mong muốn có thể bao gồm loét miệng, phát ban, tiêu chảy, buồn nôn và rụng tóc.Thuốc cũng có thể gây ra các vấn đề về gan và có thể ảnh hưởng đến tủy xương, dẫn đến quá ít tế bào máu được sản xuất.Thỉnh thoảng, dùng methotrexate có thể dẫn đến phổi bị viêm, và có thể trải nghiệm sự khó thở.Sử dụng methotrexate và axit folic cùng nhau đã được một số bác sĩ khuyến nghị như một cách để giảm nguy cơ tác dụng phụ như vậy. Lý do để khuyến nghị bổ sung axit folic với methotrexate là methotrexate được biết là gây ra sự thiếu hụt folate.Folate là dạng vitamin B9 xuất hiện tự nhiên, trong khi axit folic là phiên bản tổng hợp.Mặc dù một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng axit folic có thể làm giảm tác dụng phụ của methotrexate, có những lo ngại rằng axit folic cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.Mặt khác, khoảng một phần ba bệnh nhân ngừng dùng methotrexate trong vòng một năm do tác dụng phụ, do đó, việc kết hợp methotrexate và axit folic có thể có lợi nếu cho phép bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc lâu hơn.Hiệu ứng axit folic vẫn đang được đánh giá, một số bác sĩ khuyên dùng axit folic hàng tuần, một ngày sau liều methotrexate, để tận dụng lợi ích có thể.Những người khác khuyến nghị rằng axit folic chỉ nên được cung cấp cho những bệnh nhân có thể tăng yêu cầu, ví dụ như là kết quả của nhiễm trùng gây ra giảm mức folate.Cho đến khi nhiều nghiên cứu được thực hiện về việc sử dụng methotrexate và axit folic cùng nhau, bệnh nhân nên thảo luận về những ưu và nhược điểm của việc điều trị với các bác sĩ của họ.