Dây thần kinh thanh quản cao cấp là gì?

Dây thần kinh thanh quản vượt trội (SLN) là một phần của dây thần kinh phế vị nằm gần thanh quản trong cổ họng.Nó được tách thành hai nhánh, nhánh bên trong và nhánh bên ngoài.Dây thần kinh thanh quản cao bên trong (IBSLN) gây ra các màng nhầy thanh quản, và dây thần kinh thanh quản cao cấp bên ngoài (EBSLN) kiểm soát cricothyroid và cơ bắp bị co thắt kém tìm thấy trong cổ họng.Thiệt hại cho dây thần kinh thanh quản vượt trội có thể gây tê liệt dây thần kinh, thay đổi âm thanh của một người giọng nói hoặc gây ra không thể nói chuyện.Liệu pháp lời nói có thể giúp một người bị chấn thương SLN để lấy lại một số chức năng giọng nói bình thường. Hai chức năng của dây thần kinh thanh quản vượt trội là cảm giác và vận động.Phần cảm giác của chức năng thần kinh có liên quan đến các tín hiệu hướng tâm được gửi từ thanh quản siêu âm.Tín hiệu động cơ được gửi qua SLN đến cơ cricothyroid ở đầu họng.Giọng hát được xác định bởi dây thần kinh thanh quản cao cấp.Các xung lực từ dây thần kinh được chuyển tiếp đến các cơ cricothyroid khiến chúng co lại;Sự co thắt di chuyển các lamina cricoid, sau đó di chuyển các nếp gấp thanh âm.Giọng nói của một người được thay đổi bởi sự căng thẳng và kéo dài các nếp gấp thanh âm khi các co thắt cơ cricothyroid.Nằm gần động mạch tuyến giáp cao cấp, dây thần kinh rất khó xác định vị trí khi bắt đầu phẫu thuật vì nó ở một vị trí hơi khác nhau ở mỗi người.Chấn thương đối với EBSLN có thể khiến giọng nói phát ra âm thanh hoặc dẫn đến các vấn đề điều chế.Một khối u nằm ở đáy hộp sọ có thể khiến SLN bị nén và không chức năng.Các khối u được tìm thấy trong thực quản, được gọi là khối u thực quản, có thể gây áp lực lên SLN và thỏa hiệp chức năng của nó.Chấn thương lực cùn ở cổ họng có thể gây thương tích cho SLN có thể gây tê liệt dây thần kinh. Các triệu chứng của tê liệt SLN có liên quan đến giọng nói.Một người giọng nói có thể trở nên khàn khàn và yếu sau một thời gian nói chuyện, và khả năng tăng âm lượng của giọng nói có thể bị ảnh hưởng bởi sự tê liệt của dây thần kinh.Một ảnh hưởng khác của thiệt hại SLN xảy ra khi một người đang hát;Sự tê liệt gây ra không có khả năng tăng thể tích của giọng hát. Các xét nghiệm chẩn đoán có thể cần được thực hiện để đánh giá chức năng của dây thần kinh thanh quản vượt trội.Một xét nghiệm gọi là kiểm tra điện cơ thanh quản được sử dụng để đo các tiềm năng hành động được gửi ra từ các cơ do SLN kiểm soát.Các điện cực được đặt trên cổ họng, ngực và xương đòn, và một kim mỏng nhỏ được chèn vào cả hai bên của cơ cricothyroid trong quá trình thử nghiệm.Không có tiềm năng hành động có thể đo lường được cho thấy dây thần kinh không hoạt động.