Co je aktinická cheilitida?

Actinická cheilitida, známá také jako aktinická cheilóza, je prekancerózní léze na hranicích rtu.Je to často způsobeno chronickým vystavením sluncem a poškozením.Termín Actinic je odvozen z řeckého slova Actis , což znamená Ray, s odkazem na sluneční paprsky, zatímco cheilitida znamená zánět rtu.Mezi příznaky aktinické cheilitidy patří ztráta vermillionu nebo červeného okraje rtu, zahušťování, zabarvení a tvorbu stupnic.Je to častější u mužů, kteří jsou starší než 50 let, a u jedinců komplikovaných světlem, kteří jsou chronicky vystaveni Slunci.

Primární příčinou aktinické cheilitidy je vystavení ultrafialovým paprskům slunce po delší dobu bez ochrany.Ultrafialové paprsky poškozují buňky a jejich DNA, což vede ke změnám, jako je zesílení povrchové dermis, tvorba modro šedých elastických vláken nebo elastózy fibroblasty poškozenými sluncem, zvýšenou produkci keratinu a zvýšené poměr jádra k cytoplazmu nebo atypie.Patogeneze aktininické cheilitidy je podobná patorinické keratóze, která se týká premaligní léze na jiných slunečních místech, jako je obličej, hřbet rukou a paže.Jak aktinická cheilitida, tak aktinická keratóza mohou způsobit karcinom spinocelulárních buněk.

Actinická cheilitida se obvykle vyvíjí velmi pomalu a postižená osoba si tuto změnu zpočátku nevšimne.První příznaky aktinické cheilitidy, které se vyskytují, zahrnují mírné otoky rtů, ztráta hranice vermillionů mezi rty a okolní kůží a některé oblasti s bledou a zarudnutím.Když se zhoršuje, oblast se stává drsnou, zesílenou, šupinatou a suchou.Může se také objevit získaná dyskeratotická leukoplakia, která se projevuje jako bílé plaky na rtech.Tyto vředy mohou existovat měsíce nebo roky, než pacient skutečně půjde k lékaři.Vředy, které trvají déle než dva měsíce, zvyšují podezření na maligní degeneraci a měly by být vystaveny biopsii.

Aktinická cheilóza je nevratná a přibližně 6–10% případů se nakonec vyvine na spinocelulární karcinom, takže konsenzus lékařů je tedy konsensus lékařů, takže konsenzus lékařů jezacházet s ním, jakmile je diagnostikována.Potvrzení diagnózy je prostřednictvím biopsie kůže.Možnosti léčby aktinické cheilitidy zahrnují aktuální použití 5-fluorouracilu nebo imiquimodu, elektrochirurgie, chemické kůry, skalpel vermionicenektomie nebo holení rtů a laserovou odpařování oxidu uhličitého.Tyto metody vedou ke zničení nebo odstranění postiženého epitelu, ale mohou způsobit bolest a otoky po léčbě.Naštěstí jsou tyto možnosti léčby léčebné a představují nízkou míru recidivy.