Co je artroplastika?

Artroplastika je lékařský postup určený k nahrazení nebo částečně nahrazení kloubu.Artroplastika se většinou používá k rekonstrukci kyčle, kolenních a ramenních kloubů, jakož i kloubů v rukou a nohou.Tento typ chirurgie se obecně používá k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy nebo klidové tuberkulózní artritidy.Postup může být také použit k opravě deformity a zlomenin kloubů v krku stehenní kosti nebo stehenní kosti.Existují tři typy artroplastiky: náhrada poloviny, celková náhrada kloubů a excizní artroplastika.

Postup nahrazení poloviny kloubu zahrnuje nahrazení pouze jedné z kloubových částí kloubu.Tato chirurgie může být použita k nahrazení hlavy stehenní kosti nebo k nahrazení poškozené metatarzální nebo falangeální kosti.Nahrazení poloviny kloubu může být užitečná v případech, kdy je zraněna pouze jedna polovina kloubu, protože nepoškozená polovina může být ponechána na místě.Na rozdíl od celkové náhrady kloubů, náhrada poloviny kloubu obvykle opouští až 75 procent kostí, vazeb a neporušených svalů.Poškozená polovina kloubu je obvykle nahrazena protetikou vyrobenou z kovového nebo silikonového gumy.

Celková náhrada kloubů je obecně nutná v případě osteoartrózy, revmatoidní artritidy nebo klidové tuberkulózní artritidy, když jsou poškozeny obě kloubové poloviny kloubu.V celkové artroplastice kloubů je celý kloub odstraněn a nahrazen umělým.Umělý kloub může být vyroben z kovu, keramiky nebo polyethylenu.K nahrazení boků a kolen se obecně používá celková operace náhrady kloubů.Náhradní klouby mohou trvat roky.

Excizní artroplastika obvykle vyžaduje, aby excize nebo odstranění obou kloubových konců kloubu zanechala mezeru mezi kosti.Tato mezera se může přirozeně naplnit vláknitou jizvou tkáň, jinak může chirurg připojit podložku svalu nebo jiné tkáně mezi vyříznutými kosti.Tento postup obvykle umožňuje přijatelný rozsah pohybu v postiženém kloubu, i když tento kloub může být nestabilní.Protože excizní artroplastika přispívá k nestabilitě kloubů, není obecně používána v kotnících nebo kolenou.Excizní artroplastika se obvykle používá v nohou a rukou, ale může být použita jako míra StopGap, pokud to celková operace nahrazení kyčle selhala.

Většina pacientů zažívá určitou bolest a nepohodlí při zotavení z chirurgie nahrazení kloubů.Většina chirurgů povzbuzuje pacienty, aby začali chodit s berlemi a jinou pomocí ihned po operaci.Během procesu obnovy jsou obvykle podporována jemná cvičení, jako je chůze.Namáhavější aktivity, jako je běh, se obvykle odrazují, dokud se spoj úplně uzdraví, šest až osm týdnů po operaci.