Hvad er arthroplasty?
Arthroplasty er en medicinsk procedure designet til at erstatte eller delvis erstatte et led.Arthroplasty bruges for det meste til at rekonstruere hofte-, knæ- og skulderledene såvel som samlingerne i hænder og fødder.Denne type kirurgi bruges generelt til behandling af reumatoid arthritis, slidgigt eller piskende tuberkuløs arthritis.Proceduren kan også bruges til at korrigere leddeformitet og brud i lårbenets hals eller lårbenet.Der er tre typer arthroplastik: halvleddet udskiftning, total ledudskiftning og excisionsarthroplastik.
Halv-fælles erstatningsprocedure involverer kun at erstatte en af de artikulerende dele af leddet.Denne operation kan bruges til at erstatte hovedet på lårbenet eller til at erstatte en beskadiget metatarsal eller falangeal knogle.Halvbeklædningsudskiftning kan være nyttig i tilfælde, hvor kun halvdelen af leddet er såret, fordi den ubeskadigede halvdel kan efterlades på plads.I modsætning til total ledudskiftning efterlader halvleddet udskiftning typisk så meget som 75 procent af knogler, ledbånd og muskler intakte.Den beskadigede halvdel af leddet erstattes normalt med en protese lavet af metal- eller silikonegummi.
Total ledudskiftning er generelt nødvendigt i tilfælde af slidgigt, reumatoid arthritis eller rolige tuberkuløs arthritis, når begge artikulerende halvdele af leddet er beskadiget.I total fælles arthroplastik fjernes og erstattes hele leddet med en kunstig.Det kunstige led kan være lavet af metal, keramik eller polyethylen.Total fælles udskiftningskirurgi bruges generelt til at erstatte hofter og knæ.Udskiftningsfuger kan vare i årevis.
Excision Arthroplasty kræver normalt excision eller fjernelse af begge artikulerende ender af leddet for at efterlade et mellemrum mellem knoglerne.Dette hul kan naturligvis fyldes med fibrøst arvæv, eller kirurgen kan fastgøre en pude med muskel eller andet væv mellem de udskårne knogler.Denne procedure giver normalt mulighed for et acceptabelt bevægelsesområde i det berørte led, skønt det led kan være ustabilt.Da excision -arthroplastik bidrager til ledstabilitet, er det ikke generelt brugt i anklerne eller knæene.Excision Arthroplasty bruges typisk i fødderne og hænderne, men kan bruges som en stopgap -måling, hvis total hofteudskiftningskirurgi er mislykkedes.
De fleste patienter oplever nogle smerter og ubehag, mens de er ved at komme sig efter fælles udskiftningskirurgi.De fleste kirurger opfordrer patienter til at begynde at gå med krykker og anden hjælp umiddelbart efter operationen.Under gendannelsesprocessen opmuntres blide øvelser som gåture typisk.Flere anstrengende aktiviteter, som løb, frarådes normalt, indtil leddet er helet, seks til otte uger efter operationen.