Cos'è l'artroplastica?
L'artroplastica è una procedura medica progettata per sostituire o sostituire parzialmente un giunto.L'artroplastica è principalmente utilizzata per ricostruire le articolazioni dell'anca, del ginocchio e delle spalle, nonché le articolazioni nelle mani e nei piedi.Questo tipo di intervento chirurgico è generalmente usato per trattare l'artrite reumatoide, l'artrosi o l'artrite da tubercole quiescente.La procedura può anche essere utilizzata per correggere la deformità articolare e le fratture nel collo del femore o l'osso della coscia.Esistono tre tipi di artroplastica: sostituzione a metà giunto, sostituzione totale dell'articolazione e artroplastica di escissione.
La procedura di sostituzione a metà giunto prevede la sostituzione di solo una delle parti articolanti dell'articolazione.Questo intervento chirurgico può essere utilizzato per sostituire la testa del femore o per sostituire un osso metatarso o falangeo danneggiato.La sostituzione a metà giunto può essere utile nei casi in cui solo la metà dell'articolazione è ferita, perché la metà non ferita può essere lasciata in posizione.A differenza della sostituzione totale dell'articolazione, la sostituzione a metà giunto lascia in genere fino al 75 percento di osso, legamenti e muscoli intatti.La metà danneggiata dell'articolazione viene solitamente sostituita con una protesi in gomma di metallo o silicone.
La sostituzione totale dell'articolazione è generalmente necessaria nei casi di osteoartrite, artrite reumatoide o artrite da tubercola quiescente, quando sono danneggiate entrambe le metà articolato dell'articolazione.Nell'artroplastica articolare totale, l'intera articolazione viene rimossa e sostituita con una artificiale.L'articolazione artificiale può essere realizzata in metallo, ceramica o polietilene.La chirurgia di sostituzione articolare totale viene generalmente utilizzata per sostituire i fianchi e le ginocchia.Le articolazioni di sostituzione possono durare per anni.
L'artroplastica di escissione di solito richiede l'escissione o la rimozione, di entrambe le estremità articolari dell'articolazione, per lasciare un divario tra le ossa.Questo divario può riempire naturalmente con tessuto cicatriziale fibroso, oppure il chirurgo può attaccare un cuscinetto di muscoli o altri tessuti tra le ossa asportate.Questa procedura di solito consente una gamma accettabile di movimento nell'articolazione interessata, sebbene tale giunto possa essere instabile.Poiché l'artroplastica di escissione contribuisce all'instabilità articolare, non è generalmente utilizzata nelle caviglie o nelle ginocchia.L'artroplastica di escissione è in genere utilizzata nei piedi e nelle mani, ma può essere utilizzata come misura di arresto se la chirurgia di sostituzione dell'anca totale ha fallito.
La maggior parte dei pazienti subisce un po 'di dolore e disagio durante il recupero da un intervento chirurgico di sostituzione articolare.La maggior parte dei chirurghi incoraggia i pazienti a iniziare a camminare con le stampelle e altri assistenza immediatamente dopo l'intervento chirurgico.Durante il processo di recupero, tipicamente esercitazioni delicate come camminare sono incoraggiate.Attività più faticose, come la corsa, di solito sono scoraggiate fino a quando l'articolazione non è completamente guarita, da sei a otto settimane dopo l'intervento.