Hvad er perimetri?
Perimetri er den nøjagtige, kvantitative vurdering af omfanget af rum, der er synlig hos en patients periferi, når han leder øjnene lige foran ham.Kinetisk perimetri involverer et bevægende mål, mens statisk tærskelperimetri bruger faste lyspunkter med varierende intensitet.Under øjenprøver præsenterer enten en trænet perimetrist eller et automatiseret system stimuli i forskellige dele af patientens perifere felt for at bestemme eksistensen og størrelsen af defekter i marken.Læger bruger informationen fra perimetri for at lette den tidlige diagnose og give langvarig sporing af øjensygdomme eller hjernelæsioner.Identificerbare mønstre for tab af synsfelt kan hjælpe med at lokalisere læsions- eller sygdomsprocessen til den del af øjet eller hjernen, der påvirkes.
En naturlig blind plet i det visuelle felt forekommer lidt til næsesiden af midten på grund af tilstedeværelsen af synsnerven.Sygdomme, der påvirker den optiske nerve, såsom multipel sklerose med tilknyttet optisk neuritis, udvider typisk størrelsen på den fysiologiske blinde plet.Optisk nerves hævelse sekundært til svær hypertension, hjernemasser eller øget tryk i kraniet vil også udvide den blinde plet.Optiske nervetumorer, såsom gliomas eller meningiomas, og impingement på optisk nerven ved masser, aneurismer eller traumatiske skader kan også forårsage udseendet af denne defekt.
Oftalmologer inkorporerer regelmæssigt perimetri i vurderingen og plejeprogrammet for glaukom.Glaukom er en tilstand forbundet med øget øjentryk, progressiv optisk nerveskade og indsnævring af de synlige felter.Mængden af tab af synsfeltet er knyttet til sværhedsgraden af den optiske nerveskade.Typiske synsfeltdefekter, der forekommer med glaukom, inkluderer nasale defekter, kaldet nasale trin og buede defekter, der strækker sig perifere fra den næse midtlinie til den fysiologiske blinde plet.Dette mønster af synsfelttab falder sammen med mønsteret af nervefiberlagsskader på nethinden.
Visuelle feltfejl på grund af læsioner i hjernen påvirker typisk den samme side af marken i begge øjne.For eksempel vil et slagtilfælde, der forekommer i venstre side af hjernen, skabe en defekt i højre felt i begge øjne.Dette mønster af synsfelttab opstår på grund af krydsningen af nervefibre i den optiske chiasma, med alle fibre fra det samme synsfelt, der rejser i den modsatte del af hjernen.Disse defekter kaldes hæmianopier.Kongruitet, i hvilket omfang feltet fra hvert øje matcher marken fra det modsatte øje, afspejler den del af hjernen, der er berørt, med mere kongruøse defekter, der indikerer en mere bageste placering af hjernelæsionen.