Cos'è la perimetria?

La perimetria è l'esatta valutazione quantitativa dell'entità dello spazio visibile nella periferia di un paziente quando dirige gli occhi dritti di fronte a lui.La perimetria cinetica comporta un bersaglio mobile, mentre la perimetria della soglia statica utilizza punti di luce fissi di varia intensità.Durante i test oculari, un perimetrista addestrato o un sistema automatizzato presenta gli stimoli in diverse parti del campo periferico del paziente per determinare l'esistenza e le dimensioni dei difetti nel campo.I medici usano le informazioni dalla perimetria per facilitare la diagnosi precoce e fornire monitoraggio a lungo termine di malattie degli occhi o lesioni cerebrali.I modelli identificabili di perdita di campo visivo possono aiutare a localizzare il processo di lesione o malattia nella parte dell'occhio o del cervello che è interessato.

Un punto cieco naturale nel campo visivo si verifica leggermente sul lato nasale del centro a causa della presenza del nervo ottico.Le malattie che influenzano il nervo ottico, come la sclerosi multipla con neurite ottica associata, in genere ampliano le dimensioni del punto cieco fisiologico.Gonfiore del nervo ottico secondario a ipertensione grave, masse cerebrali o maggiore pressione nel cranio allargherà anche il punto cieco.I tumori del nervo ottico, come gliomi o meningiomi, e l'impingement sul nervo ottico da masse, aneurismi o lesioni traumatiche possono anche causare la comparsa di questo difetto.

Gli oftalmologi incorporano regolarmente la perimetria nel regime di valutazione e cure per il glaucoma.Il glaucoma è una condizione associata all'aumento della pressione oculare, al danno progressivo del nervo ottico e alla costrizione dei campi visivi.La quantità di perdita di campo visivo è collegata alla gravità del danno al nervo ottico.I difetti tipici del campo visivo che si verificano con il glaucoma includono difetti nasali, chiamati passaggi nasali e difetti arcuati, che si estendono circonferenzialmente dalla linea centrale nasale al punto cieco fisiologico.Questo modello di perdita di campo visivo coincide con il modello di danno allo strato di fibra nervosa alla retina.

Difetti del campo visivo dovuto alle lesioni nel cervello in genere influenzano lo stesso lato del campo in entrambi gli occhi.Ad esempio, un ictus che si verifica nella parte sinistra del cervello creerà un difetto nel campo destro di entrambi gli occhi.Questo modello di perdita di campo visivo si verifica a causa della traversata delle fibre nervose nel chiasma ottico, con tutte le fibre dello stesso campo visivo che viaggiano nella parte opposta del cervello.Questi difetti sono chiamati emianopie.La congruità, la misura in cui il campo di ogni occhio corrisponde al campo dall'occhio opposto, riflette la parte del cervello colpita, con difetti più congrui che indicano una posizione più posteriore della lesione cerebrale.