Was ist eine intraventrikuläre Blutung?
Eine intraventrikuläre Blutung ist eine Blutungskomplikation, die in einem der vier Ventrikel im Gehirn auftritt. Es ist eine häufige Erkrankung bei Frühgeborenen aufgrund unterentwickelter und schwacher Blutgefäße, obwohl ein älteres Kind oder Erwachsener nach einem großen Trauma auch Blutungen auftreten kann. Sobald das Blut in einen Ventrikel einläuft, verursacht es schmerzhafte Entzündungen und Schwellungen, die den Druck im Schädel erhöhen. In der Regel werden sofortige chirurgische Entwässerung und Reparatur erforderlich, um Druck zu lindern und lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern.
Die Ventrikel sind wichtige Strukturen, die das Gehirn und das Rückenmark mit Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) nähren. CSF bietet ein Kissen für das Gehirn, um traumatische Verletzungen zu verhindern. Wenn mit ventrikulären Blutgefäßen etwas passiert, das dazu führt, dass sie zerbricht, entzünden sich die Ventrikel und die umgebenden Gehirngewebe. Für CSF steht dann weniger Platz zur Verfügung, und der Druck kann auf gefährliche Niveaus aufbauen.
Frühgeborene sind am höchsten rISK von intraventrikulären Blutungen, weil ihre Ventrikel und Blutgefäße noch nicht stark genug sind, um ihre Funktionen auszuführen. Im Allgemeinen bleiben zerebrale Blutgefäße bis etwa der 30. Schwangerschaftswoche sehr zerbrechlich. Unter einer Vielzahl anderer möglicher Probleme haben Babys, die vor der 30-wöchigen Marke geboren werden, wahrscheinlich eine Hirnblutung. Kopftrauma aus Stürzen oder Autounfällen können bei Erwachsenen zu Blutungen führen, ebenso wie Komplikationen durch Schlaganfälle und Operationen für andere Gehirnstörungen.
Wenn eine intraventrikuläre Blutung bei einem Kind mild ist, können die Symptome eine flache oder inkonsistente Atmung, Lethargie und schlechte Reflexe umfassen. Kinder und Erwachsene können auch sehr lethargisch werden und Anzeichen von extrem schmerzhaften Kopfschmerzen aufweisen. Seh-, Hör- und Sprechfähigkeiten können beeinträchtigt werden, und es ist möglich, einen Anfall zu haben oder das Bewusstsein zu verlieren. Intraventrikuläre Blutung in a proSohn jedes Alters ist ein medizinischer Notfall.
Ärzte in der Notaufnahme versuchen zunächst, Atmung, Herzfrequenz, Blutverlust und Gehirn mit Sauerstofftherapie und Medikamenten zu stabilisieren. Wenn bereits ein schwerer Blutverlust aufgetreten ist, kann eine Notfalltransfusion erforderlich sein, um Todesfälle zu vermeiden. Sobald ein Patient stabil ist, können Spezialisten computergestützte Tomographie-Scans, Ultraschall- und Röntgenstrahlen mit Anzeichen einer intraventrikulären Blutung suchen. Die Blutung wird auf der Grundlage ihrer Größe und Schwere bewertet.
Wenn Blutungen mit der Notfallversorgung gut kontrolliert werden und der Patient sich erholt, ist eine Operation möglicherweise nicht erforderlich. Stattdessen wird er oder sie in der Regel mehrere Wochen im Krankenhaus zur Überwachung aufbewahrt. Entzündungshemmende Medikamente und Blutgerinnungsmittel tragen dazu bei, die Schwellung zu lindern und eine wiederkehrende Blutung zu verhindern. Ein Patient muss operiert werden, wenn der Druck im Schädel hoch bleibt. Ein Shunt kann in das Gehirn eingeführt werden, um überschüssiges Blut und CSF in den Bauch abzulassen. Laufend hOspitalversorgung, die manchmal zusätzliche Operationen beteiligt, wird häufig für mehrere Wochen oder Monate benötigt, um sicherzustellen, dass sich alle Symptome lösen.