Was sind Heparine mit niedrigem Molekulargewicht?

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) sind eine Klasse von Arzneimitteln zur Behandlung von Patienten mit Thrombose oder Blutgerinnseln und als Prophylaxe für Patienten, bei denen das Risiko einer Thrombose ausgesetzt ist.Es handelt sich um injizierbare Medikamente, die normalerweise subkutan angegeben sind.Enoxaparin, Daltparin und Nadroparin sind Beispiele für Heparine mit niedrigem Molekulargewicht und unter verschiedenen Handelsnamen in verschiedenen Ländern.Sie sind nur durch Verschreibung erhältlich.

Traditionell wurde die Anti-Koagulation unter Verwendung von Standard-Heparin erreicht, was eine Krankenhauseinweisung und eine enge Überwachung der Blutparameter erforderte.Bei Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht ist dies nicht mehr immer erforderlich.Von Standard-Heparin abgeleitet, haben Heparine mit niedrigem Molekulargewicht ein weitaus geringes Molekulargewicht als Standard-Heparin.Dies gibt ihnen deutlich unterschiedliche Eigenschaften, einschließlich einer vorhersehbaren Dosisreaktion, die nicht immer überwacht werden muss.

Thrombose und meist tiefe Venenthrombosen (DVT) sind in der allgemeinen Praxis häufig.Die Erstbehandlung umfasst die Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht, normalerweise in Kombination mit einem oralen Antikoagulans wie Warfarin.Das Heparin mit niedrigem Molekulargewicht behandelt das Gerinnsel und dünn das Blut, während die korrekte Warfarin-Dosierung festgelegt wird.Dies schließt diejenigen ein, die sich mit Hüft- oder Knieersatz und betrügerischen Patienten befinden.Sie werden auch nach bestimmten Arten von Herzinfarkten und bei einigen Herzoperationen verwendet.Die Blutgerinnung beinhaltet eine komplexe Kaskade von Enzymen und Wirkungen.Sie erhöhen die Antithrombin-III-vermittelte Hemmung der Bildung und Aktivität von Faktor XA, einem wichtigen Akteur bei der Gerinnselbildung.In einigen Fällen wird Anti-XA überwacht, dies ist jedoch keine Routine.

Die Medikamente werden entweder ein- oder zweimal täglich subkutan verabreicht und können mit einiger Unterricht und Ausbildung durch einen Arzt selbst selbst seinverabreicht.Die Dosis hängt davon ab, welches Arzneimittel in der Klasse verschrieben wird, und unterscheidet sich entsprechend.Begleitende Medikamente, Krankheiten, Schwangerschaft oder Laktation sollten vor dem Gebrauch mit einem medizinischen Fachmann diskutiert werden, da Wechselwirkungen auftreten können.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht können das Blutungsrisiko erhöhen und den Patienten anfälliger für Blutergüsse machen.Alle Anzeichen von Blutungen, einschließlich Blutergüssen und rotem oder schwarzem Stuhl oder Urin, sollten dem Arzt sofort gemeldet werden.Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden normalerweise kurzfristig eingesetzt.Die Therapiedauer wird durch den verschreibenden Arzt bestimmt.