Τι κάνει ένας αναλυτής επιστροφής;

Ένας αναλυτής επιστροφής επιστροφής είναι ένας οικονομικός υπάλληλος που εξετάζει και λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τις πληρωμές επιστροφής χρημάτων για έναν οργανισμό.Αυτή η δουλειά βρίσκεται σε οποιαδήποτε εταιρεία που χρεώνει πελάτες, αλλά συνδέεται συνήθως με τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά τα νοσοκομεία.Ο αναλυτής πρέπει να συντονίζει τις πληρωμές προς και από τις ασφαλιστικές εταιρείες, να αναθεωρήσει και να ενημερώσει τις νοσοκομειακές πολιτικές σχετικά με την επιστροφή χρημάτων και να εμφανιστεί στο δικαστήριο.Αυτή η δουλειά είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση των προϋπολογισμών, διατηρώντας χρήματα που σωστά ανήκει και διανέμει οποιαδήποτε υπερπληρωμή.

Μία από τις μεγαλύτερες θέσεις εργασίας για έναν αναλυτή επιστροφής αποζημίωσης εξετάζει τα οικονομικά έγγραφα και κάνει κρίσεις για την υπερβολική πληρωμή της υγειονομικής περίθαλψης.Όταν επιβεβαιωθεί μια υπερβολική πληρωμή, η εργασία αναλυτή αποζημίωσης γίνεται πιο περίπλοκη.Εδώ, ο αναλυτής πρέπει να καθορίσει ποια χρήματα έχουν λάβει με ακρίβεια και ποια χρήματα χρεώνονται άσκοπα.Με βάση αυτά τα ευρήματα, ο αναλυτής μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με τα κεφάλαια που επιστρέφουν.Συχνά, αυτά τα ζητήματα θα έρθουν στην προσοχή του αναλυτή με βάση τις καταγγελίες και τις έρευνες από τα μέρη της πληρωμής, είτε εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης είτε μεμονωμένους ασθενείς.

Μια άλλη σημαντική οικονομική ευθύνη Ένας αναλυτής επιστροφής επιστροφής πρέπει να εκτελέσει είναι να αποφασίσει για ένα χρονοδιάγραμμα πληρωμών.Συχνά, μια επιστροφή μπορεί να γίνει σε ένα μόνο κατ 'αποκοπή ποσό, αλλά πολλές φορές η φιγούρα είναι πολύ μεγάλη.Σε αυτή την περίπτωση, ο αναλυτής εξετάζει τους προϋπολογισμούς και τα διαθέσιμα κεφάλαια για να εκτιμηθεί ο τρόπος με τον οποίο μπορεί να διαλυθεί η πληρωμή.Επιπλέον, ένας αναλυτής πρέπει να διαπραγματευτεί αυτό το χρονοδιάγραμμα με το συμβαλλόμενο μέρος να λαμβάνει τα κεφάλαια.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κόμμα που ζητά τα χρήματα θα διαφωνήσει και θα πάρει το νοσοκομείο στο δικαστήριο προκειμένου να αποκτήσει αυτά τα κεφάλαια.Όταν αυτό συμβεί αυτό τα καθήκοντα αναλυτή επιστροφής απαιτούν να πάνε στο δικαστήριο και να εκπροσωπούν τα συμφέροντα του νοσοκομείου μαζί με τους δικηγόρους του νοσοκομείου.Αυτή η δουλειά συχνά σημαίνει μαρτυρία και παροχή εγγράφων που αποδεικνύουν γιατί έγινε μια συγκεκριμένη απόφαση αποζημίωσης.

Οι κρατικοί και ομοσπονδιακοί νόμοι σχετικά με τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης αλλάζουν συχνά και ένας αναλυτής επιστροφής πρέπει να παρακολουθεί αυτές τις αλλαγές.Επιπλέον, ο αναλυτής πρέπει επίσης να γνωρίζει τις εσωτερικές πολιτικές πληρωμής που αλλάζουν ανεξάρτητα του νόμου.Όταν αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν τους αποζημιώσεις, ο αναλυτής αναθεωρεί την τεκμηρίωση πολιτικής για να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια αυτή τη διαφορά.Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές πρέπει να μεταφέρονται σε άλλα τμήματα, όπως το νομικό ή ακόμα και ένα διοικητικό συμβούλιο, για έγκριση.