Skip to main content

Τι είναι ένας ερευνητής ασφαλιστικών ισχυρισμών;

Δεν ήταν για το γεγονός ότι συμβαίνει η ασφάλιση απάτη, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα χρειαζόταν ερευνητές ασφαλιστικών αξιώσεων.Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ασφαλιστικών απάτη και ψευδείς ισχυρισμοί και οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να χάσουν πολλά χρήματα εάν απλώς πληρώνουν σε αξιώσεις που πιστεύουν ότι μπορεί να είναι αμφίβολοι.Για να αποφευχθεί αυτή η ζημία, πολλές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν στο προσωπικό τους ή με τη σύμβαση με τουλάχιστον έναν ερευνητή ασφαλιστικών αξιώσεων, ώστε να μπορέσουν να προσπαθήσουν να πληρώσουν μόνο νόμιμες αξιώσεις.

Συνήθως, η βοήθεια του ερευνητή των ασφαλιστικών απαιτήσεων ζητείται όταν μια εταιρεία υποπτεύεται απάτη.Η υποψία μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες εξετάσεις μιας αξίωσης, οι οποίες μπορεί να διεξαχθούν από ασφαλιστικούς εξεταστές ή ασφαλιστικούς διαχειριστές.Ο ερευνητής θα επανεξετάσει την υπόθεση, μεταφέροντας όλες τις πληροφορίες που παρέχονται από την εταιρεία και τους αιτούντες.Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να διερευνήσει τους αιτούντες σε κάποιο βαθμό για να διαπιστώσει εάν έχουν πληροφορίες στο παρελθόν τους που μπορεί να υποδηλώνουν δόλια συμπεριφορά στο παρόν.Μπορεί να διεξαχθούν αναζητήσεις για ποινικά μητρώα, ο ερευνητής θα μπορούσε να αναζητήσει συμπαιγνία μεταξύ αιτούντων και μαρτύρων και θα μπορούσε επίσης να επανεξετάσει όσους εμπλέκονται στην αξίωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ο ερευνητής των ασφαλιστικών αξιώσεων δεν κοστίζει μόνο μέσω μάρτυρα/αιτούντοςΛεπτομέρειες, αλλά μπορεί να είναι έξω στον τομέα.Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει επιτήρηση ή να εξετάσει τη σκηνή ενός ατυχήματος.Η εργασία μπορεί να ποικίλει μεταξύ ενεργού και παθητικής αναζήτησης για αποδεικτικά στοιχεία για ασφάλιση απάτης.Μερικοί άνθρωποι μετακινούνται από ιδιωτική έρευνα ή εργασία επιβολής του νόμου σε αυτόν τον τομέα.Άλλοι μπορούν να μελετήσουν την ποινική δικαιοσύνη σε επίπεδο κολλεγίων, κερδίζοντας συχνότερα πτυχίο πανεπιστημίου πριν από την είσοδό του στον τομέα.Η εξοικείωση με τους κρατικούς νόμους ασφάλισης είναι επίσης ζωτικής σημασίας και κάθε καλός ερευνητής θα πρέπει να γνωρίζει κοινά μέσα με τα οποία οι άνθρωποι προσπαθούν να διαπράξουν ασφάλιση απάτη.

Μια άλλη από τις απαιτήσεις για να γίνει ένας ασφαλιστικός ερευνητής μπορεί να είναι η κρατική αδειοδότηση.Σε ορισμένα κράτη οι ερευνητές πρέπει να έχουν άδεια ως ιδιωτικοί ερευνητές.Αυτό μπορεί να διαφέρει και οι άνθρωποι πρέπει να εξετάσουν τους νόμους περί κράτους ή χώρας για να καθορίσουν συγκεκριμένες απαιτήσεις.

Εκτός από την απαίτηση κάποιων σπουδών και γνώσεων, κάθε ερευνητής ασφαλιστικών αξιώσεων πρέπει να έχει ένα λεπτό εκπαιδευμένο μυαλό: ένα που μπορεί να εντοπίσει εύκολα την εξαπάτηση, να δείτε μοτίβα σε συγκεντρωμένες πληροφορίες και να αναζητήσετε τρόπους για να αποδείξετε υποψίες.Οι άνθρωποι που μπορούν να απολαύσουν αυτό το πεδίο όπως η λογική, η συλλογιστική και τα παζλ και δεν φοβούνται να κάνουν ενεργές εργασίες ανίχνευσης όταν απαιτείται.Μπορεί επίσης να χρειαστεί ένας υψηλός βαθμός οργάνωσης, αφού η κοσκινίζοντας όλα τα χαρτιά και τα συγκεντρωμένα αποδεικτικά στοιχεία καθίστανται δυσκολότερα όταν η οργάνωση είναι τυχαία.