Apa itu penyelidik klaim asuransi?

Jika bukan karena fakta bahwa penipuan asuransi terjadi, perusahaan asuransi tidak akan membutuhkan peneliti klaim asuransi.Sayangnya, ada banyak jenis penipuan asuransi dan klaim palsu, dan perusahaan asuransi mungkin kehilangan banyak uang jika mereka hanya membayar klaim yang menurut mereka mungkin meragukan.Untuk menghindari kerugian ini, banyak perusahaan asuransi memiliki staf atau kontrak mereka dengan setidaknya satu penyelidik klaim asuransi sehingga mereka dapat berusaha untuk hanya membayar klaim yang sah.

Biasanya, bantuan penyelidik klaim asuransi diminta ketika perusahaan mencurigai penipuan.Kecurigaan dapat terjadi selama beberapa pemeriksaan pertama klaim, yang dapat dilakukan oleh penguji asuransi atau penyesuaian asuransi.Penyelidik akan meninjau kasus ini, membahas semua informasi yang diberikan oleh perusahaan dan penuntut.Ia juga dapat menyelidiki penuntut sampai tingkat tertentu untuk mengetahui apakah mereka memiliki informasi di masa lalu mereka yang mungkin menyarankan perilaku penipuan di masa sekarang.Pencarian untuk catatan kriminal mungkin dilakukan, penyelidik dapat mencari kolusi antara penuntut dan saksi, dan ia mungkin juga mewajibkan kembali siapa pun yang terlibat dalam klaim tersebut.

Dalam beberapa kasus, peneliti klaim asuransi tidak hanya menyaring melalui saksi/penuntutdetail, tetapi mungkin keluar di lapangan.Dia mungkin perlu melakukan pengawasan atau memeriksa tempat kecelakaan.Pekerjaan ini dapat bervariasi antara pencarian aktif dan pasif untuk bukti untuk penipuan asuransi.

Mungkin ada persyaratan khusus untuk menjadi penyelidik klaim asuransi.Beberapa orang pindah dari penyelidikan swasta atau pekerjaan penegakan hukum ke bidang ini.Orang lain dapat mempelajari peradilan pidana di tingkat perguruan tinggi, paling sering mendapatkan gelar sarjana sebelum memasuki bidang ini.Keakraban dengan undang -undang asuransi negara juga sangat penting, dan setiap penyelidik yang baik harus mengetahui cara umum yang digunakan orang untuk melakukan penipuan asuransi.

Persyaratan lain untuk menjadi penyelidik asuransi mungkin merupakan lisensi negara.Di beberapa negara bagian penyelidik harus dilisensikan sebagai penyelidik swasta.Ini dapat bervariasi, dan orang harus melihat ke dalam undang -undang negara bagian atau negara mereka untuk menentukan persyaratan khusus.

Selain memerlukan beberapa belajar dan pengetahuan, setiap peneliti klaim asuransi perlu memiliki pikiran yang terlatih: yang dapat melihat penipuan dengan mudah, melihat pola dalam informasi yang dikumpulkan, dan mencari cara untuk membuktikan kecurigaan.Orang yang dapat menikmati bidang ini seperti logika, penalaran dan teka -teki, dan tidak takut melakukan pekerjaan deteksi aktif saat diperlukan.Tingkat organisasi yang tinggi mungkin juga diperlukan, karena menyaring semua dokumen dan bukti yang dikumpulkan menjadi lebih sulit ketika organisasi serampangan.