Τι είναι μια ρήτρα για τη συνασφάλιση;

Σε γενικές γραμμές, μια ρήτρα coinsurance χωρίζει ή απλώνει την υπόθεση κινδύνου μεταξύ του ασφαλισμένου και του ασφαλιστή.Αντί να αναλάβει το 100% του κινδύνου, μια ρήτρα συνασφάλισης επιτρέπει στον ασφαλιστή να εκχωρήσει ένα ποσοστό στον ασφαλισμένο.Αυτός ο τύπος ρήτρας μπορεί επίσης να απαιτήσει από τον ασφαλισμένο να φέρει ένα ελάχιστο ποσό κάλυψης ή να διακινδυνεύσει μια ποινή συναλλάσεων.Πώς λειτουργεί μια ρήτρα coinsurance εξαρτάται από τον τύπο της ασφάλισης που εμπλέκεται, είτε η υγεία, η ιδιοκτησία, ο τίτλος και ούτω καθεξής.

Αυτοί οι τύποι ρήτρας βρίσκονται συνήθως στις συμφωνίες ασφάλισης υγείας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσσώρευση και η συνασφάλιση χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, αλλά αυτοί οι όροι αναφέρονται πραγματικά σε διαφορετικές έννοιες.Ένα copayment είναι συχνά ένα προκαθορισμένο, σταθερό ποσό που ο ασφαλισμένος θα πληρώσει κατά τη λήψη ιατρικών υπηρεσιών.Το ποσό αυτό δεν ποικίλλει, ανεξάρτητα από το κόστος της παραλαβής της υπηρεσίας.Για παράδειγμα, μια επίσκεψη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου μπορεί να απαιτήσει μια αντίγραφα προκαθορισμένης αμοιβής ανεξάρτητα από τις υπηρεσίες που είναι απαραίτητες.Η συμπλήρωση μιας συνταγής, μια εξέταση ματιών ή ένας οδοντικός καθαρισμός απαιτούν επίσης συχνά μια σταθερή συσσώρευση από τον ασφαλισμένο.

Αντίθετα, η συνασφάλιση της ασφάλισης υγείας είναι ένα ποσοστό πάνω από την έκπτωση μιας ιατρικής υπηρεσίας που ο ασφαλισμένος πληρώνει.Το οφειλόμενο ποσό θα εξαρτηθεί από το πόσο το κόστος των υπηρεσιών.Η συνασφάλιση αναφέρεται συχνά ως ζευγάρι ποσοστών και τα πιο κοινά σχήματα είναι 70-30, 80-20 και 90-10.Ο ασφαλιστής είναι υπεύθυνος για την πληρωμή του πρώτου ποσοστού και του ασφαλισμένου του δεύτερου.Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια ρήτρα συνασφάλισης 90-10, ο ασφαλιστής θα πληρώσει το 90% των ιατρικών δαπανών, ενώ ο ασφαλισμένος πληρώνει το υπόλοιπο 10%

σε μια τυπική ρήτρα για την ασφάλιση ασφάλισης υγείας, ο ασφαλισμένος δεν υποχρεούται ποτέ να καλύψει περισσότερααπό το 50% των ιατρικών εξόδων.Να προστατεύσει από τον ασφαλισμένο να πρέπει να πληρώσει ένα ακραίο ποσό σε περίπτωση σοβαρού ιατρικού προβλήματος mdash;όπως ο καρκίνος mdash;Αυτό απαιτεί δαπανηρή και μακρά θεραπεία, οι περισσότερες ρήτρες περιλαμβάνουν ένα όριο απώλειας στάσης ή οροφή για τον ασφαλισμένο.Με άλλα λόγια, ανεξάρτητα από τα ποσοστά που καθορίζονται στη ρήτρα Coinsurance, ο ασφαλιστής θα καταβάλει το 100% οποιουδήποτε κόστους μόλις φθάσουν τα έξοδα του ασφαλισμένου από το όριο απώλειας.επιβάλλεται σε ένα συμβαλλόμενο μέρος για να μην φέρει ένα ελάχιστο ποσό κάλυψης.Αυτός ο τύπος ρήτρας είναι κοινός στις συμφωνίες ασφάλισης ακινήτων.Για παράδειγμα, εάν ο ασφαλισμένος ιδιοκτήτης ενοικίασης μεταφέρει μόνο το 50% της ελάχιστης απαιτούμενης κάλυψης, ο ασφαλιστής θα πληρώσει μόνο 50% ανάκαμψη σε περίπτωση απώλειας.Με άλλα λόγια, η ρήτρα συνασφάλισης θα μειώσει την πληρωμή ανάκτησης κατά το ποσοστό ελλείψεων ασφάλισης.Αυτές οι ρήτρες λειτουργούν ομοίως στην ασφάλιση τίτλου.