Điều khoản Coinsurance là gì?

Nói chung, một điều khoản Coinsurance chia tách hoặc lan truyền giả định về rủi ro giữa người được bảo hiểm và công ty bảo hiểm.Thay vì đảm nhận 100% rủi ro, điều khoản Coinsurance cho phép công ty bảo hiểm chỉ định tỷ lệ phần trăm cho người được bảo hiểm.Loại mệnh đề này cũng có thể yêu cầu người được bảo hiểm mang theo số lượng bảo hiểm tối thiểu hoặc rủi ro hình phạt đồng bảo hiểm.Làm thế nào một điều khoản Coinsurance có chức năng phụ thuộc vào loại bảo hiểm liên quan, cho dù sức khỏe, tài sản, tiêu đề, v.v.Những loại điều khoản này thường được tìm thấy trong các thỏa thuận bảo hiểm y tế.Trong một số trường hợp, đồng thanh toán và bảo hiểm được sử dụng thay thế cho nhau nhưng các thuật ngữ này thực sự đề cập đến các khái niệm khác nhau.Một khoản đồng thanh toán thường là một số tiền cố định, được xác định trước mà người được bảo hiểm sẽ trả khi nhận các dịch vụ y tế.Số tiền này không khác nhau, bất kể chi phí dịch vụ nhận được.Ví dụ, một chuyến thăm phòng cấp cứu của bệnh viện có thể yêu cầu thanh toán một khoản phí được xác định trước bất kể dịch vụ nào là cần thiết.Đổ đầy đơn thuốc, kiểm tra mắt hoặc làm sạch nha khoa cũng thường yêu cầu một khoản đồng thanh toán cố định từ người được bảo hiểm. Ngược lại, Coinsurance trong bảo hiểm y tế là tỷ lệ phần trăm trên mức khấu trừ của dịch vụ y tế mà người được bảo hiểm trả.Số tiền đến hạn sẽ phụ thuộc vào số tiền chi phí dịch vụ.Coinsurance thường được nêu dưới dạng một cặp tỷ lệ phần trăm và các sơ đồ phổ biến nhất là 70-30, 80-20 và 90-10.Công ty bảo hiểm chịu trách nhiệm thanh toán tỷ lệ phần trăm đầu tiên và người được bảo hiểm thứ hai.Ví dụ, theo điều khoản bảo hiểm đồng xu 90-10, công ty bảo hiểm sẽ trả 90% chi phí y tế, trong khi cá nhân được bảo hiểm trả 10% còn lại.hơn 50% chi phí y tế.Để bảo vệ chống lại người được bảo hiểm phải trả một số tiền cực đoan trong trường hợp có vấn đề y tế nghiêm trọng mdash;chẳng hạn như ung thư mdash;Điều đó đòi hỏi phải điều trị đắt tiền và dài, hầu hết các mệnh đề bao gồm giới hạn dừng lại hoặc trần cho người được bảo hiểm.Nói cách khác, bất kể tỷ lệ phần trăm được chỉ định trong Điều khoản Coinsurance, công ty bảo hiểm sẽ trả 100% cho bất kỳ chi phí nào một khi chi phí tự bảo hiểm của người được bảo hiểm đạt đến giới hạn dừng đó.áp đặt lên một bên vì không mang theo một lượng bảo hiểm tối thiểu.Loại mệnh đề này là phổ biến trong các thỏa thuận bảo hiểm tài sản.Ví dụ: nếu chủ sở hữu tài sản cho thuê được bảo hiểm chỉ mang 50% mức bảo hiểm tối thiểu cần thiết, công ty bảo hiểm sẽ chỉ trả 50% phục hồi trong trường hợp mất.Nói cách khác, điều khoản Coinsurance sẽ giảm thanh toán thu hồi theo tỷ lệ thiếu hụt bảo hiểm.Các điều khoản này hoạt động tương tự trong bảo hiểm tiêu đề.