Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι όγκοι, συνήθως καλοήθεις, που αναπτύσσονται στη μήτρα από τον μυϊκό ιστό που τον περιβάλλει.Είναι επίσης γνωστά ως leiomyomas ή myoma της μήτρας .Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αναπτυχθούν εντός ή πάνω στον τοίχο της μήτρας, να ωθήσουν τη μήτρα στη μία πλευρά ή να την αναγκάσουν να αναπτυχθεί ασυνήθιστα.Μπορούν να είναι τόσο μεγάλα όσο ένα μπάσκετ ή τόσο μικρό όσο ένα μπιζέλι.

Οι επιπλοκές από τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται όταν τα μεγαλύτερα ινομυώματα ασκούν πίεση στα έντερα ή την ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα τη δυσκοιλιότητα, τη συχνή ούρηση, τη βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και τον πυελικό πόνο.Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε οσφυαλγία, μια δυσάρεστη πίεση ή αίσθημα πληρότητας στην κάτω κοιλιακή χώρα και δυσκολία να συλλάβει.Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη όταν τα μεγάλα ινομυώματα εμποδίζουν το άνοιγμα στη μήτρα, απαιτώντας παράδοση τμήματος C.

Το είκοσι πέντε τοις εκατό των γυναικών σε τεκνοποιημένη ηλικία έχουν ινομυώματα, συνήθως, η ηλικιακή ομάδα που περιλαμβάνει 30 έως 50 ετών.Οι γυναίκες της Αφρικής είναι τρεις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν ινομυώματα της μήτρας ως γυναίκες λευκής αμερικανικής.Εκείνοι που διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν αθλητικές γυναίκες, καπνιστές και γυναίκες που είχαν δύο ή περισσότερα παιδιά κολπικά. "Κανείς δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας.Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα οιστρογόνων επηρεάζουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.Τα υψηλά επίπεδα, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προωθούν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.Κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι σημαντικά χαμηλότερα, τα ινομυώματα συρρικνώνονται ή σχεδόν εξαφανίζονται.

Κατά τη διάρκεια των τακτικών εξετάσεων της πυέλου, ο γιατρός αισθάνεται τη μήτρα για ανώμαλο μέγεθος και ανάπτυξη.Η παρουσία των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να κάνει τη μήτρα να αισθάνεται άμιση.Συνήθως εκτελείται υπερηχογράφημα για να αποκλείσει τις κύστεις ή τους κακοήθεις όγκους.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.Τα περισσότερα ινομυώματα της μήτρας παραμένουν χωρίς θεραπεία εάν δεν έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή μιας γυναίκας.Όταν αποφασίζει για τη θεραπεία, ένας γιατρός λαμβάνει υπόψη την απώλεια αίματος και τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, την ηλικία της γυναίκας και πόσο γρήγορα αυξάνονται τα ινομυώματα.Εκτός από τα φάρμακα μείωσης των οιστρογόνων, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των ινομυωμάτων, αλλά να φέρουν εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές επιλογές.

Η πρώτη επιλογή είναι μια

myomectomy

, στην οποία τα ινομυώματα αφαιρούνται, αφήνοντας τη μήτρα άθικτη και βιώσιμη για μελλοντικές εγκυμοσύνες.Με αυτή την επιλογή, υπάρχει ποσοστό 25% υποτροπής των ινομυωμάτων της μήτρας.Η δεύτερη χειρουργική επιλογή είναι μια υστερεκτομή , στην οποία η μήτρα απομακρύνεται εντελώς μαζί με τα ινομυώματα της μήτρας.Αυτή η επιλογή προορίζεται για τις γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση, οι γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να έχουν παιδιά ή εκείνους που έχουν ιδιαίτερα σοβαρά συμπτώματα.Αυτές είναι και οι δύο αρκετά επεμβατικές επιλογές που μπορεί να έχουν δια βίου επιπτώσεις. Υπάρχουν μερικές λιγότερο επεμβατικές επιλογές για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.Το πρώτο ονομάζεται εμβολίωση αρτηρίας μήτρας (ΗΑΕ) .Αυτή είναι μια νεότερη τεχνική, σε χρήση από το 1995, η οποία εκτελείται από ακτινολόγο.Ο γιατρός εντοπίζει την ακριβή θέση των ινομυωμάτων και τα περιβάλλοντα αιμοφόρα αγγεία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή άλλη τεχνολογία απεικόνισης.Στη συνέχεια, εμποδίζει το περιβάλλον αιμοφόρο αγγείο, κόβοντας έτσι την παροχή αίματος των ινομυωμάτων.Αντί για τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αυτό δεν περιλαμβάνει τομή, μόνο ένα μικρό τσίμπημα βελόνας και μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.

Η ενδοκοκύκωση χρησιμοποιεί μια παρόμοια θεωρία για τη θεραπεία των ινομυωμάτων.Πρόκειται για μια πειραματική τεχνική που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στο ινώδες και την καυτηρίαση, κόβοντας την από την παροχή αίματος.