Τι είναι μια διμερής βουβωνική κήλη;

Μια διμερής βουβωνική κήλη είναι ένας μαλακός τραυματισμός ιστού που εμφανίζεται κατά μήκος της βουβωνικής πτυχής, το περιθώριο στο μπροστινό μέρος του ισχίου όπου το πόδι συναντά το σώμα, σχηματίζοντας μια διαγώνια γραμμή.Είναι γνωστό ως διμερές επειδή ο τραυματισμός εμφανίζεται και στις δύο πλευρές, αν και μια βουβωνική κήλη που επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά, μια μονομερής βουβωνική κήλη, είναι επίσης κοινή.Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται όταν το περιτόναιο, η μεμβράνη που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα που ενσωματώνει τα όργανα της πέψης, διεισδύει σε ένα από τα πολλά αδύναμα σημεία στο κοιλιακό τοίχωμα.Προχωρώντας μέσα από τα στρώματα των μυών και του συνδετικού ιστού, δημιουργεί μια εξέχουσα διόγκωση ενάντια στο δέρμα της βουβωνικής πτυχής.Πολύ πιο συνηθισμένο στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες, μια διμερής βουβωνική κήλη εμφανίζεται στην κορυφή της βουβωνικής χώρας κοντά στο σημείο όπου το όσχεο συναντά την βουβωνική πτυχή σε κάθε πλευρά.Πολλαπλά πρόσθετα στρώματα ιστού που εκτείνονται από την κοιλιά στη λεκάνη, όπως οι aponeuroses.Τα aponeuroses είναι πεπλατυσμένα στρώματα τένοντα που συνδέουν τους κοιλιακούς μύες με το pubis, το οστό στο κέντρο της κατώτερης λεκάνης, όπως τα ελαστικά φύλλα που εκτείνονται προς τα κάτω για να συνδέσουν τους μυς με το οστό.Καθώς οποιαδήποτε απονεφρόνωση δεν καλύπτει εντελώς το μπροστινό μέρος του ισχίου, μπορεί να υπάρχουν κενά μεταξύ αυτών των ιστών.Για παράδειγμα, ο συζυγικός τένοντας, μια απονεφρόνωση που συνδέει τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ, το οποίο βρίσκεται σε κάθε πλευρά της απονεφρωσίας του μυός του ορθού Abdominus, όπου αυτά τα aponeuroses συναντούν την πτυχή της βουβωνικής τάξης.Μεταξύ αυτών είναι ένα μικρό κενό μέσω του οποίου οι αρτηρίες, οι φλέβες και άλλα σκάφη περνούν.Επίσης γνωστό ως βουβωνικό τρίγωνο, βρίσκεται ακριβώς πάνω και σε κάθε πλευρά του ηβικού οστού στο μπροστινό μέρος του ισχίου.Οριοθετείται κατά μήκος του μέσου ή του εσωτερικού περιθωρίου του με την απονεφρόνωση του ορθού κοιλίου, κατά μήκος του άνω εξωτερικού άκρου του από ένα ζευγάρι αιμοφόρων αγγείων γνωστών ως κατώτερη επιγαστρική αρτηρία και φλέβα, και κατά μήκος του κατώτερου εξωτερικού περιθωρίου του από τον βουβωνικό σύνδεσμο, που ακολουθείη βουβωνική πτυχή.

Ο τύπος της διμερούς βουβωνικής κήλης που εμφανίζεται στο τρίγωνο του Hesselbach είναι γνωστός ως άμεση βουβωνική κήλη, επειδή τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας ωθούν απευθείας μέσα από τα aponeuroses των μυών στον τοίχο.Αυτό έρχεται σε αντίθεση με μια έμμεση βουβωνική κήλη, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί διμερώς και στην οποία ο ιστός δεν ωθείται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος αλλά στον βουβωνικό κανάλι, τον αγωγό που περιέχει το σπερματοζωάκι στους άνδρες και τον γύρο των γυναικών.Πολύ πιο συνηθισμένη στους άνδρες, αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν το περιτόναιο διεισδύει στο κανάλι μέσω του άνω ανοίγματος του, του βαθιού βουβωνικού δακτυλίου και προεξέχει μέσα από το άλλο άκρο του καναλιού, τον επιφανειακό βουβωνικό δακτύλιο.Προκλήθηκε από την αποτυχία του βαθιού βουβωνικού δακτυλίου να κλείσει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης μετά τη μορφή των όρχεων και να πέσει στο όσχεο, αφήνοντας το άνοιγμα που εκτίθεται στο κοιλιακό τοίχωμα.