Ano ang isang bilateral inguinal hernia?

Ang isang bilateral inguinal hernia ay isang malambot na pinsala sa tisyu na nangyayari sa kahabaan ng inguinal crease, ang margin sa harap ng balakang kung saan ang binti ay nakakatugon sa katawan, na bumubuo ng isang linya ng dayagonal.Kilala ito bilang bilateral dahil ang pinsala ay nangyayari sa magkabilang panig, bagaman ang isang inguinal hernia na nakakaapekto lamang sa isang panig, isang unilateral inguinal hernia, ay pangkaraniwan din.Ang pinsala na ito ay nangyayari kapag ang peritoneum, ang lamad na naglinya sa lukab ng tiyan na sumasaklaw sa mga organo ng panunaw, ay tumagos sa isa sa maraming mahina na puntos sa dingding ng tiyan.Ang pagtulak sa pamamagitan ng mga layer ng kalamnan at nag -uugnay na tisyu, lumilikha ito ng isang kilalang umbok laban sa balat ng inguinal crease.Mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan, ang isang bilateral inguinal hernia ay nangyayari sa tuktok ng singit na malapit sa kung saan natutugunan ng eskrotum ang inguinal crease sa magkabilang panig.

sa ilalim ng mga layer ng balat at taba sa site ng isang bilateral inguinal hernia ayMaramihang mga karagdagang layer ng tisyu na lumalawak mula sa tiyan hanggang sa pelvis, tulad ng mga aponeuroses.Ang mga aponeuroses ay mga patag na layer ng tendon na nakadikit sa mga kalamnan ng tiyan sa pubis, ang buto sa gitna ng mas mababang pelvis, tulad ng nababanat na mga sheet na lumalawak pababa upang ikonekta ang mga kalamnan sa buto.Tulad ng anumang isang aponeurosis ay hindi sumasakop sa harap ng balakang ganap, maaaring may mga gaps sa pagitan ng mga tisyu na ito.Halimbawa, ang conjoint tendon, isang aponeurosis na nag -uugnay sa transversus abdominus na kalamnan sa pubis kasama ang magkabilang panig ng tiyan, ay natagpuan sa alinman sa panig ng aponeurosis ng rectus abdominus na kalamnan kung saan ang mga aponeuroses na ito ay nakakatugon sa inguinal crease.Sa pagitan ng mga ito ay isang maliit na agwat kung saan ipinapasa ang mga arterya, veins, at iba pang mga sasakyang -dagat.

Tinukoy bilang tatsulok na Hesselbach, ang puwang na ito ay isang pangkaraniwang site ng isang bilateral inguinal hernia.Kilala rin bilang inguinal tatsulok, matatagpuan lamang ito sa itaas at sa magkabilang panig ng pubic bone sa harap ng balakang.Ito ay hangganan sa kahabaan ng medial o sa loob ng margin sa pamamagitan ng aponeurosis ng rectus abdominus, kasama ang itaas na gilid nito sa pamamagitan ng isang pares ng mga daluyan ng dugo na kilala bilang ang mas mababang epigastric artery at vein, at kasama ang mas mababang labas ng margin ng inguinal ligament, na sumusunodAng inguinal crease.

Ang uri ng bilateral inguinal hernia na nangyayari sa tatsulok ng Hesselbach ay kilala bilang isang direktang inguinal hernia dahil ang mga nilalaman ng lukab ng tiyan ay direktang nagtutulak sa pamamagitan ng mga aponeuroses ng mga kalamnan sa dingding.Kabaligtaran ito sa isang hindi tuwirang inguinal hernia, na maaari ring mangyari bilaterally at kung saan ang tisyu ay hindi nagtutulak sa pamamagitan ng pader ng tiyan ngunit sa inguinal canal, ang duct na naglalaman ng spermatic cord sa mga kalalakihan at ang bilog na ligament sa mga kababaihan.Karamihan sa mga karaniwan sa mga kalalakihan, ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang peritoneum ay tumagos sa kanal sa pamamagitan ng itaas na pagbubukas nito, ang malalim na inguinal singsing, at nakausli sa kabilang dulo ng kanal, ang mababaw na inguinal singsing.Ito ay sanhi ng isang pagkabigo ng malalim na inguinal singsing upang isara sa panahon ng pag -unlad ng embryonic pagkatapos ng form ng mga testicle at bumagsak sa eskrotum, na iniiwan ang pagbubukas na nakalantad sa pader ng tiyan.