Τι είναι το Bimallearolar κάταγμα;

Ένα διχαλλολικό κάταγμα είναι ένας τύπος τραυματισμού στον αστράγαλο στον οποίο τα οστά που σχηματίζουν το ανώτερο τμήμα της άρθρωσης σπάζουν ταυτόχρονα σε δύο μέρη.Επίσης γνωστό ως κάταγμα του Pott για έναν γιατρό του 18ου αιώνα, ο οποίος δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με τον τραυματισμό μετά από τον εαυτό του, ένα διχαλλολικό κάταγμα περιλαμβάνει τις πλευρικές και μεσαίες Malleoli, το ζευγάρι των οστικών προβολών που σχηματίζουν τα στρογγυλεμένα χτυπήματα που αισθάνονται σε κάθε πλευρά τουαστράγαλος.Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται όταν μια ισχυρή πλευρική δύναμη κυλάει το πέλμα του ποδιού προς τα έξω σε μια κίνηση γνωστή ως eventsion και ταυτόχρονα στρέφει το πόδι έξω στον αστράγαλο σε μια κίνηση γνωστή ως εξωτερική περιστροφή.Μια αρκετά δυναμική κίνηση μπορεί να προκαλέσει τόσο τη μέση malleolus, μια εξέχουσα θέση στο εσωτερικό του οστού της κνήμης στο κάτω πόδι, όσο και το πλευρικό malleolus, μια παρόμοια εξέχουσα θέση στο εξωτερικό του οστού των ινών δίπλα του, να απομακρυνθεί από τα αντίστοιχα οστά τους. Τα οστά της άρθρωσης του αστραγάλου είναι η παράλληλη κνήμη και τα οστά των φιαλιδίων του σκινάρου και του οστού του τάλου του οπίσθιου ποδιού, το οποίο κάθεται στην κορυφή του οστού ή του οστού του τακουνιού.Αυτά τα οστά συνδέονται μεταξύ τους από αρκετούς συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένου του μεγάλου δελτοειδούς συνδέσμου που συνδέει το μεσαίο malleolus της κνήμης κατά μήκος του εσωτερικού του αστραγάλου με τον τάλμό κάτω και τους πρόσθιους και οπίσθιους ταλλοειδούς συνδέσμους που ενώνουν τον πλευρικό malleolus του Fibula στοTalus κατά μήκος του έξω από τον αστράγαλο.Όταν οι υπερβολικές δυνάμεις τοποθετούνται στην άρθρωση, όπως σε έναν αθλητή που συγκρούεται με έναν άλλο αθλητή με τέτοιο τρόπο ώστε ο αστράγαλος να κυλάει απότομα προς μία κατεύθυνση, ζημιά σε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους συνδέσμους ή/και τα οστά στα οποία συνδέονται με τα οποία συνδέονται.

Στην περίπτωση ενός διμεριακού κάταγμα, το χτύπημα προέρχεται από το εξωτερικό του αστραγάλου, έρχεται σε επαφή με τον πλευρικό malleolus σε οριζόντια κατεύθυνση.Αυτό προκαλεί το πόδι να Evert και να περιστρέφεται εξωτερικά τόσο δυνατά ώστε ο δελτοειδής σύνδεσμος κατά μήκος του εσωτερικού του αστραγάλου είναι υπερβολικά τεντωμένο μέχρι το σημείο να σχίσει το μεσαίο malleolus στον οποίο αποδίδει μακριά από το σώμα της κνήμης.Η απλή τροχαίη ο αστράγαλος δεν είναι συνήθως ένας αρκετά δυνατός τραυματισμός για να βλάψει το οστό.Κανονικά, ο ίδιος ο σύνδεσμος είναι διάστροφος ή σχισμένος, αν και η πλειοψηφία του χρόνου επηρεάζει τους ταλλοειδούς συνδέσμους στο εξωτερικό του αστραγάλου και όχι στον σκληρό δελτοειδές σύνδεσμο.

Καθώς ο δελτοειδής σύνδεσμος χτυπάει προς τα κάτω στο μέσο Malleolus, το Talus Bone κάτω mdash;στην οποία συνδέεται με το άλλο άκρο του συνδέσμου mdash;μετατοπίζεται απότομα πλευρικά.Αυτή η δράση από τους τάλους είτε προκαλεί την απομάκρυνση του πλευρικού malleolus καθώς ο τάλλος έρχεται σε επαφή με το απομακρυσμένο ή το κάτω άκρο της περόνης ή αναγκάζει το οστό των ινών στο κάτω μέρος του άξονα του.Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο τραυματισμός μπορεί να αναφέρεται ως διμπελατικό κάταγμα, ακόμη και αν και τα δύο malleoli δεν επηρεαστούν.Για να επιδιορθώσετε ένα διμερωτικό κάταγμα, οι χειρουργοί θα επαναπροσδιορίσουν τα οστά και θα επανασυνδέσουν τυχόν σπασμένα κομμάτια χρησιμοποιώντας χειρουργικές βίδες ή άλλα εμφυτεύματα.