Τι είναι η παραπαγονική συλλογή;

Μια παραπαγονική συλλογή εμφανίζεται όταν οι ασθενείς με πνευμονία βιώνουν υγρό χτίζοντας στον υπεζωκοτικό χώρο.Αυτός είναι ο χώρος μεταξύ της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες και τη μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα του στήθους.Η παραπαγονική συλλογή μπορεί να προκύψει από οποιοδήποτε είδος πνευμονίας και επηρεάζει περίπου το 40 % όλων των ασθενών με βακτηριακή πνευμονία.Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά.Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εισάγεται ένας σωλήνας αποστράγγισης μεταξύ δύο από τις νευρώσεις στον υπεζωκοτικό χώρο.

Η παραπαματική συλλογή αντιπροσωπεύει έναν ειδικό τύπο υπεζωκοτικής συλλογής.Οι ιστοί που ευθυγραμμίζουν την κοιλότητα του θώρακα και καλύπτουν τους πνεύμονες είναι γνωστοί ως σπλαχνικός υπεζωκότα και η βρεγματική υπεζωκλή.Κανονικά, καθώς οι πνεύμονες επεκτείνονται και ξεφουσκώνουν κατά τη διάρκεια της αναπνοής, οι pleurae γλιστρούν από το άλλο.Βοηθούνται από μια μικρή ποσότητα λιπαντικού υπεζωκοτικού υγρού μεταξύ των δύο στρωμάτων.

Μια υπεζωκοτική συλλογή αναπτύσσεται όταν μια περίσσεια διαρροής υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο.Αυτό μπορεί να προκύψει από τραυματισμό και φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία παρατηρείται στην πνευμονία.Μπορεί επίσης να προκύψει μετά από αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μερικές φορές εμφανίζονται σε καρδιακή ανεπάρκεια.Οι απλές εκρήξεις είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής που παρατηρείται στην πνευμονία.Το υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο αποτελείται κυρίως από λευκά αιμοσφαίρια και συνήθως η συλλογή επιλύεται με αντιβιοτικά.Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αφαιρέσει τα βακτήρια αρκετά γρήγορα, αλλά μια συλλογή υγρών μπορεί να παραμείνει και να απαιτήσει αποστράγγιση.Μερικές φορές το πύον συλλέγεται μέσα στον υπεζωκοτικό χώρο και αυτός ο τύπος παραπαγονικής συλλογής είναι γνωστός ως Empyema Thoracis. Το Empyema Thoracis διαγνώστηκε χρησιμοποιώντας μια δοκιμή γνωστή ως θωρακοκεντρική.Το υγρό αντλείται από τον υπεζωκοτικό χώρο χρησιμοποιώντας μια βελόνα και το παχύ πύον υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει empyema.Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή παραπαγονικής συλλογής.Ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι μεγαλύτερος σε παιδιά και ηλικιωμένους και ασθενείς των οποίων η πνευμονία απαιτούσε διαμονή στο νοσοκομείο.Το Empyema Thoracis είναι επίσης πιο συνηθισμένο σε άτομα με υπάρχουσες συνθήκες όπως ο διαβήτης, ο αλκοολισμός και η πνευμονική νόσο γνωστή ως βρογχιεκτασία.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανακάμπτουν από παραπαμιονική συλλογή, αλλά σε περίπου δέκα τοις εκατό η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η κατάσταση όσο το δυνατόν νωρίτερα με τα αντιβιοτικά φάρμακα και την αποστράγγιση του υπεζωκοτικού χώρου.Σε μερικές περιπτώσεις, μια χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την κατάργηση του πύου και του ιστού ουλής.