Τι είναι ένα περιιανικό απόστημα;

Ένα περισταλικό απόστημα, που ονομάζεται επίσης ανορθωτικό απόστημα, είναι μια συσσώρευση πύου κάτω από το δέρμα που περιβάλλει το ορθό ή τον πρωκτό.Αυτή η λοίμωξη αρχίζει συνήθως σε έναν αδένα στο πρωκτικό κανάλι που εκκρίνει βλέννα.Οι αδένες που βρίσκονται στην πρωκτική περιοχή περιέχουν γενικά βακτηρίδια από τα κόπρανα, τα οποία καθιστούν αυτή την περιοχή ένα φιλόξενο περιβάλλον για ένα περιιανικό απόστημα.Καθώς η λοίμωξη αρχίζει να επηρεάζει τον πρωκτό και το ορθό, δημιουργεί μια κοιλότητα γεμάτη πύον που μπορεί να προκαλέσει σταθερό πόνο.Μερικές φορές, ένα περισταλικό απόστημα μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στους περιβάλλοντος ιστούς και μπορεί τελικά να προκαλέσει ακράτεια κοπράνων.Η ακράτεια των κοπράνων αναφέρεται στην αδυναμία ελέγχου της απελευθέρωσης περιττωμάτων ή σκαμνί.

Οι συνήθεις αιτίες του περιστιανικού αποστήματος περιλαμβάνουν μπλοκαρισμένους πρωκτικούς αδένες και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περισταλικού αποστήματος, όπως ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και χρόνια δυσκοιλιότητα.Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, ο διαβήτης και η εγκυμοσύνη.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός περινιακού αποστήματος περιλαμβάνουν οδυνηρές κινήσεις του εντέρου, δυσκοιλιότητα και χαμηλότερο κοιλιακό πόνο.Η πρώιμη θεραπεία με αποστάγματα είναι σημαντική επειδή η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης στις γύρω περιοχές.Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως ανακουφιστές πόνου, όπως αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή, ακεταμινοφαίνη ή αναλγητικά συνταγογραφούμενα με βάση την κωδεΐνη.Τις περισσότερες φορές χορηγούνται αντιβιοτικά, είτε προφορικά είτε ενδοφλεβίως.Τα μαλακτικά σκαμνί είναι επίσης μερικές φορές συνταγογραφούμενα για να αποφευχθεί η τεντή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν το απόστημα.Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται η χειρουργική επέμβαση περιθωριακού αποστήματος.Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του αποστήματος είναι συνήθως ήσσονος σημασίας και εκτελείται συχνότερα σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.Η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής τομής στην έκφραση και την αποστράγγιση του πύου.Τυπικά, τα μεγαλύτερα και βαθύτερα αποστήματα αποκόπτονται χειρουργικά σε ένα χειρουργείο χρησιμοποιώντας είτε τοπικό είτε γενικό αναισθητικό.

Μετεγχειρητικά, η χειρουργική περιοχή καλύπτεται συνήθως με γάζα για περίπου 48 ώρες.Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ζεστά λουτρά sitz κάθε τέσσερις ώρες για να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο.Τα λουτρά Sitz, ή η πράξη της συνεδρίασης στο ζεστό νερό του ισχίου, μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική στην αποστράγγιση οποιουδήποτε υπόλοιπου πύου.Μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο μπορεί να συνιστάται όταν η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται σε εξωτερική βάση.Τις περισσότερες φορές, το απόστημα δεν θα επιστρέψει υπό την προϋπόθεση ότι η υποκείμενη αιτία αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται.