Τι είναι ένα σπονδυλικό απόστημα;

Ένα σπονδυλικό απόστημα είναι μια γεμισμένη κύστη ή βλάβη που αναπτύσσεται σε μαλακό ιστό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό.Τα περισσότερα αποστήματα σχηματίζονται στο κάτω ή στη μεσαία πλάτη λόγω των μολυσματικών βακτηρίων που δημιουργούνται στην περιοχή.Πολλοί διαφορετικοί τύποι βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση και ένα σπονδυλικό απόστημα μπορεί να αναπτυχθεί αφού παθογόνα εισέλθουν σε μια πληγή στο πίσω μέρος ή εξαπλώθηκαν στη σπονδυλική στήλη από ένα άλλο μέρος του σώματος μέσω του αίματος.Ο πόνος, το πρήξιμο, ο πυρετός και τα ρίγη είναι κοινά και μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα παράλυσης και αδυναμίας εάν ένα απόστημα συμπιέζει το νωτιαίο μυελό.Τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν συνήθως να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, αν και ένα προχωρημένο απόστημα μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγιστούν χειρουργικά.

Οι επίμονες στελέχη του Staphylococcus είναι η πιο κοινή βακτηριακή αιτία ενός σπονδυλικού αποστήματος, αν και μπορεί να εμπλέκονται πολλά άλλα παθογόνα.Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό μέσα από ένα διάλειμμα στον ιστό από τραυματικό τραυματισμό ή μη εξαντλημένη χειρουργική πληγή.Περιστασιακά, τα βακτήρια κάνουν το δρόμο τους στη σπονδυλική στήλη από μια άλλη θέση λοίμωξης, όπως ο λαιμός ή οι πνεύμονες.ρίγη και κόπωση.Μερικοί άνθρωποι βιώνουν πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο επίσης.Εάν μια κύστη μεγαλώσει αρκετά μεγάλη για να ασκήσει πίεση στο νωτιαίο μυελό, ένα άτομο μπορεί να χάσει την αίσθηση και την κινητική κινητική ικανότητα στα πόδια, τα χέρια ή αλλού στο σώμα.Χωρίς θεραπεία, ένα σπονδυλικό απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη παράλυση.

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει ένα σπονδυλικό απόστημα, αναθεωρώντας τα συμπτώματα και αισθάνεται το τμήμα του διογκωμένου ιστού πίσω.Αυτός ή αυτή μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει μηχανογραφικές τομογραφικές σαρώσεις και ακτίνες Χ για να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει ένα απόστημα και να αποκλείσει άλλα προβλήματα όπως όγκοι, παραμορφώσεις των οστών και γλίστρησαν δίσκους.Ένα δείγμα αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συλλεχθεί και να καλλιεργηθεί σε εργαστήριο για τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων που είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα.

Οι επιλογές θεραπείας μπορούν να συζητηθούν μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.Ασθενείς με σχετικά μικρά αποστήματα και χωρίς συμπτώματα αδυναμίας ή μούδιασμα μπορούν συνήθως να αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση με αντιβιοτικά από του στόματος.Ο ήπιος πόνος και η φλεγμονή μπορούν να ανακουφιστούν με ενέσεις σπονδυλικής κορτικοστεροειδούς.Τα περισσότερα μικρά αποστήματα και οι συνοδευτικές λοιμώξεις επιλύονται σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Εάν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ένας ασθενής συνήθως νοσηλεύεται και προγραμματίζεται για άμεση χειρουργική επέμβαση.Ένας ειδικός εκτελεί φιλοδοξία βελόνας για να αποστραγγίσει το πύον από το σπονδυλικό απόστημα και να ανακουφίσει την τάση του νωτιαίου μυελού.Σπάνια, απαιτούνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων ιστών και των επανασχεδιασμών.Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που λαμβάνεται, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς τελικά βελτιώνονται χωρίς να διαρκούν προβλήματα κίνησης.