Τι είναι μια σπονδυλική βρύση;

Μια σπονδυλική βρύση ή η οσφυϊκή διάτρηση είναι συχνότερα μια μέθοδος για τη διάγνωση της παρουσίας ορισμένων ασθενειών που περιλαμβάνει την αφαίρεση κάποιου από το υγρό γύρω από τη σπονδυλική στήλη και τον εγκεφαλικό στέλεχος, μέσω της αναρρόφησης της βελόνας.Αυτό ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) και μπορεί να δοκιμαστεί για να προσδιοριστούν πολλά πράγματα για τη σωματική υγεία.Εναλλακτικά, μια παρακέντηση αυτού του τύπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος πρόσβασης, έτσι ώστε το φάρμακο, όπως τα φάρμακα χημειοθεραπείας, να μπορεί να παραδοθεί απευθείας στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.Αυτό είναι γνωστό ως ενδορραχιαία θεραπεία.Οι οσφυϊκές διατρήσεις έχουν μια προηγούμενη άξια φήμη ότι είναι οδυνηρή, αλλά οι βελτιώσεις στην ιατρική σημαίνουν ότι είναι σπάνια οδυνηρά ή τόσο προκλητικά όσο ήταν στο παρελθόν και οι επιπλοκές από αυτές είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένες.

Η γενική διαδικασία για το Spinal TAP πρώτα συνήθως περιλαμβάνει την εκτέλεση μιας σάρωσης μαγνητικής συντονισμού (MRI) ή ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) για να αναζητήσετε προβλήματα που θα αντισταθμίσουν την πραγματοποίηση μιας βρύσης.Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να μην υπάρχουν μεγάλοι όγκοι του εγκεφάλου, καθώς η αφαίρεση του CSF θα μπορούσε να προκαλέσει θάνατο εάν είναι.Άλλοι ασθενείς που συνήθως δεν θα έχουν αυτή τη δοκιμή που εκτελείται περιλαμβάνουν εκείνους με προφανείς λοιμώξεις του δέρματος στην περιοχή όπου εγχέεται η βελόνα, άτομα με αιμορραγικές διαταραχές ή εκείνους που βρίσκονται σε αντιπηκτικά φάρμακα.

Εάν ένας ασθενής δεν έχει κανένα από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να έχει μια σπονδυλική βρύση.Οι ασθενείς καλούνται να αναλάβουν μια εμβρυϊκή θέση, με τα γόνατα κοντά στο στήθος.Η περιοχή όπου το CSF θα αναρροφάται, η οποία είναι συχνά μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου, που βρίσκεται στην οσφυϊκή ή χαμηλή πλάτη, είναι απογοητευμένη με αναισθητικό όπως η λιδοκαΐνη.Μια βελόνα εισάγεται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και το CSF συλλέγεται σε διάφορα φιαλίδια.Το CSF μπορεί στη συνέχεια να αναλυθεί για διάφορα πράγματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν λίγες μέρες.Ανάλογα με την υγεία των ασθενών, μπορεί να πάνε σπίτι μετά από να ξαπλώσουν για λίγες ώρες μετά τη δοκιμή ή θα μπορούσαν να παραμείνουν στο νοσοκομείο.

Ένας από τους κύριους λόγους που πραγματοποιείται μια σπονδυλική στήλη είναι να αναζητήσετε λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα.Οι γιατροί μπορούν επίσης να αξιολογήσουν το CSF για ενδείξεις εγκεφαλίτιδας, σύφιλης, καρκίνου του εγκεφάλου, αιμορραγία στον εγκέφαλο ή καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.Κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης, μπορούν επίσης να ληφθούν μετρήσεις πίεσης CSF.Μια οσφυϊκή διάτρηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί προκειμένου να παραδώσει ενδορραχιαία θεραπεία ή να δοθεί αναισθησία.

Ο υψηλότερος κίνδυνος που σχετίζεται με τη σύγχρονη σπονδυλική στήλη είναι ο νωτιαίος πονοκέφαλος.Οι πονοκέφαλοι φαίνεται να εμφανίζονται περισσότερο στα παιδιά και οι περισσότεροι πονοκέφαλοι σταματούν μέσα σε λίγες μέρες.Σπάνια, οι πονοκεφάλους διαρκούν για αρκετούς μήνες.Σε πολύ μικρά παιδιά εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος συνθηκών όπως η παράλυση από μια βρύση, αλλά ο κίνδυνος αυτός είναι χαμηλότερος από ό, τι στο παρελθόν και τα οφέλη από την εκτέλεση μιας βρύσης συχνά υπερβαίνουν σημαντικά τους κινδύνους.Όλες οι βρύσες μεταφέρουν μερικές μόλυνση κινδύνου και αιμορραγία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν διαγιγνώσκονται με σοβαρές ασθένειες συνεχίζουν δραστηριότητες σύντομα μετά την εκτέλεση μιας βρύσης και δεν υποφέρουν από επιπλοκές.