Τι είναι ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο;

Το αρτηριοφλεβικό (AV) συρίγγιο είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικό αρτηριακό και σχηματισμό φλεβών.Η θεραπεία για αυτή την κατάσταση εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του συριγγίου.Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον σχηματισμό του συριγγίου AV περιλαμβάνουν τον σχηματισμό θρόμβου αίματος και την καρδιακή ανεπάρκεια.

μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα, το αίμα ρέει μέσα από μια καθιερωμένη διαδρομή που αποτελείται από αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες.Διαδοχικά, το αίμα ξεκινά το ταξίδι του στην αρτηρία και περνάει μέσα από ένα τριχοειδές πριν φτάσει στην επιδιωκόμενη φλέβα του.Παρουσία του αρτηριοφλεβικού συριγγίου, το αίμα ενός ατόμου παραλείπει το πέρασμα του τριχοειδούς και πηγαίνει κατευθείαν στη φλέβα.Αυτά τα μικρά σκάφη συνήθως χρησιμεύουν για την προμήθεια των ιστών του σώματος με οξυγονωμένο αίμα.Ως εκ τούτου, όταν τα τριχοειδή αγγεία στερούνται αίματος και θρεπτικών ουσιών, είναι και οι σχετικοί ιστοί τους.

Το αρτηριοφλεβικό συρίγγιο είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι συγγενής, που σημαίνει ότι είναι παρούσα κατά τη γέννηση ή μπορεί να αποκτηθεί.Όταν ένα συρίγγιο AV διαγιγνώσκεται ως συγγενής κατάσταση, είναι γενικά πιο έντονη μέσα στους πνεύμονες και προκύπτει από την παρουσία δευτερεύουσας κατάστασης, όπως η νόσος Rendu-Osler-Weber (ROWD).Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις, όπως ο καθετηριασμός της καρδιάς, μπορούν να αναπτύξουν ένα συρίγγιο AV ως επιπλοκή.Η εμφάνιση τραυμάτων βαθιάς διάτρησης, όπως αυτή που υπέστη με πυροβολισμό, μπορεί επίσης να συμβάλει στον σχηματισμό AV συρίγγισης.Ένα αρτηριοφλεβικό συρίγγιο μπορεί επίσης να δημιουργηθεί τεχνητά για σκοπούς θεραπείας, όπως μερικές φορές είναι απαραίτητο με την αιμοκάθαρση. Τα άτομα που αναπτύσσουν ένα συρίγγιο AV στα άκρα τους συχνά παραμένουν ασυμπτωματικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αντιμετωπίζουν καθόλου συμπτώματα.Τα ασυμπτωματικά άτομα γενικά δεν απαιτούν θεραπεία και δεν έχουν περαιτέρω επιπλοκές.Εκείνοι που αναπτύσσουν πιο σημαντικά συρίγγια που έχουν μεγαλύτερα σε μέγεθος τείνουν να βιώνουν διάφορα, επίμονα σημεία και συμπτώματα. Πολλές φορές, αν το συρίγγιο βρίσκεται στα άκρα κάποιου, μπορεί να αναπτύξει πρήξιμο στο προσαγωγό.Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή μπορεί επίσης να υιοθετήσει μια ruddy απόχρωση ή να επιδείξει φτωχό διόγκωτο.Όταν αναπτύσσεται ένα συρίγγιο AV στους πνεύμονες, τα συμπτώματα εκδηλώνονται διαφορετικά και μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Άτομα με πνευμονικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, συχνές ρινορραγίες, και, περιστασιακά, μπορεί να βήξει το αίμα.Λόγω της στέρησης οξυγόνου που συχνά εμφανίζεται με αυτή τη μορφή συρίγγου, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει κυάνωση, η οποία είναι μια μπλε απόχρωση στο δέρμα.Επιπλέον, τα άτομα με πνευμονικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις από καρδιακές βαλβίδες, όπως στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας γιατρός θα ακούσει την καρδιά του ατόμου για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες, όπως ένας ήχος που συχνά εμφανίζεται παρουσία ενός αρτηριοφλεβικού συρίγγου.Εάν ανιχνευθεί ένα βουητό ή άλλη ανωμαλία, το άτομο συνήθως αναφέρεται για πρόσθετες δοκιμές.Οι δοκιμές απεικόνισης, όπως ένα αγγειογράφημα ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) και υπερηχογράφημα Doppler, μπορούν να πραγματοποιηθούν για την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών του ατόμου και επιβεβαιώνουν την παρουσία ενός αρτηριοφλεβικού συρίγγου.την κατάστασή τους για τυχόν αλλαγές.Εκείνοι των οποίων το Av Fistula είναι μεγάλο μπορεί να υποβληθεί σε μια διαδικασία γνωστή ως εμβολή καθετήρα, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός στεντ, κατασκευασμένο από συνθετικό υλικό, για να παρακάμψει τη ροή του αίματος γύρω από το συρίγγιο.Τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοποθέτηση στεντ μπορεί να απαιτήσουν περαιτέρω διορθωτικά, χειρουργικά μέτρα.Η χειρουργική προσέγγιση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη θέση και το μέγεθος του συρίγγου και τη συνολική υγεία του iάτομο.