Τι είναι μια ενδοκοιλιακή αιμορραγία;

Μια ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μια αιμορραγική επιπλοκή που εμφανίζεται σε μία από τις τέσσερις κοιλίες του εγκεφάλου.Πρόκειται για μια συνηθισμένη κατάσταση στα πρόωρα βρέφη λόγω υποανάπτυκτων και αδύναμων αιμοφόρων αγγείων, αν και ένα μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικας μπορεί επίσης να βιώσει αιμορραγία μετά από μεγάλο τραύμα.Μόλις το αίμα αρχίσει να διαρρέει σε μια κοιλία, προκαλεί οδυνηρή φλεγμονή και πρήξιμο που αυξάνουν την πίεση στο κρανίο.Η άμεση χειρουργική αποστράγγιση και η επισκευή απαιτούνται συνήθως για την ανακούφιση της πίεσης και την πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκές.

Οι κοιλίες είναι ζωτικές δομές που τρέφουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).Το CSF παρέχει ένα μαξιλάρι για τον εγκέφαλο για να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματικών τραυματισμών.Εάν συμβεί κάτι σε κοιλιακά αιμοφόρα αγγεία που τους προκαλεί να ρήξουν, οι κοιλίες και ο περιβάλλοντος εγκεφαλικός ιστός φλεγμονώδης και διογκώθηκαν.Λιγότερο διάστημα είναι διαθέσιμος για το CSF και η πίεση μπορεί να κατασκευάσει σε επικίνδυνα επίπεδα.

Τα πρόωρα βρέφη βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, επειδή οι κοιλίες και τα αιμοφόρα αγγεία τους δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρά ώστε να εκτελούν τις λειτουργίες τους.Γενικά, τα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία παραμένουν πολύ εύθραυστα μέχρι την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.Μεταξύ μιας σειράς άλλων πιθανών προβλημάτων, τα μωρά που γεννιούνται πριν από το σήμα των 30 εβδομάδων είναι πιθανό να έχουν αιμορραγία εγκεφάλου.Το τραύμα της κεφαλής από πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία σε ενήλικες, όπως και οι επιπλοκές από εγκεφαλικά επεισόδια και χειρουργικές επεμβάσεις για άλλες διαταραχές του εγκεφάλου. Όταν η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι ήπια σε ένα βρέφος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ρηχά ή ασυνείδητη αναπνοή, λήθαργο και φτωχοίαντανακλαστικά.Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν επίσης να γίνουν πολύ ληθαργικοί και να δείχνουν σημάδια εξαιρετικά οδυνηρών πονοκεφάλων.Οι ικανότητες όρασης, ακοής και ομιλίας μπορούν να διακυβευτούν και είναι δυνατόν να υπάρξει κατάσχεση ή να χάσουμε συνείδηση.Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας είναι ιατρική κατάσταση.

Οι γιατροί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης προσπαθούν πρώτα να σταθεροποιήσουν την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, την απώλεια αίματος και τη λειτουργία του εγκεφάλου με οξυγονοθεραπεία και φάρμακα.Εάν έχει ήδη συμβεί σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να είναι απαραίτητη μια μετάγγιση έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί ο θάνατος.Μόλις ένας ασθενής είναι σταθερός, οι ειδικοί μπορούν να λάβουν σαρώσεις μηχανογραφίας, υπερήχους και ακτίνες Χ για να αναζητήσουν σημάδια ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.Η αιμορραγία βαθμολογείται με βάση το μέγεθος και τη σοβαρότητά της.

Εάν η αιμορραγία ελέγχεται καλά με επείγουσα περίθαλψη και ο ασθενής φαίνεται να ανακάμπτει, μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.Αντ 'αυτού, αυτός ή αυτή θα διατηρείται συνήθως στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες για παρακολούθηση.Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι παράγοντες πήξης του αίματος βοηθούν στην ανακούφιση της διόγκωσης και στην αποτροπή μιας επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.Ένας ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση εάν η πίεση στο κρανίο παραμένει υψηλή.Μια διακλάδωση μπορεί να εισαχθεί στον εγκέφαλο για να αποστραγγίσει το υπερβολικό αίμα και το CSF στην κοιλιά.Η συνεχιζόμενη νοσοκομειακή περίθαλψη, μερικές φορές με πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτείται συχνά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα συμπτώματα επιλύονται.