Τι είναι μια κήλη obturator;

Το obturator foramen είναι μια στενή οπή που περιβάλλεται από το εν μέρει από το ηβικό οστό και τη βάση του οστού του ισχίου.Όταν μέρος του κοιλιακού τοιχώματος σπρώχνει μέσα από το obturator foramen, ονομάζεται abturator Hernia.Αυτός ο τύπος κήλης είναι εξαιρετικά σπάνιος, πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες άνω των 70 ετών που έχουν χάσει πρόσφατα ένα σημαντικό βάρος.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και ενδεχομένως κοιλιακό πόνο.Μόλις διαγνωσθεί, μια κήλη Obturator αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει την κήλη.Το πρώτο βήμα είναι η διαρροή κάποιου κοιλιακού λίπους στο foramen, παράγοντας ένα βύσμα λίπους.Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα dimple στο βύσμα λίπους και μεταναστεύει προς τα μέσα για να σχηματίσει ένα σάκο που στη συνέχεια παγιδεύει ένα τμήμα ενός εσωτερικού οργάνου, κυρίως τα έντερα.Η θεραπεία για μια κήλη abturator είναι χειρουργική επέμβαση, συνήθως χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, για να αφαιρέσετε την κήλη, και στη συνέχεια ράμματα ή ένα έμπλαστρο πλέγματος χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να μειώσουν το άνοιγμα και να αποφευχθεί η περαιτέρω κήλη.Εάν τα έντερα έχουν υποστεί ζημιά, μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι ποσοστά θνησιμότητας για την κήλη του obturator είναι συχνά το υψηλότερο από όλες τις κοιλιακές κήλες, επειδή η σωστή διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά δεν γίνεται εγκαίρως.Αυτός ο τύπος κήλης είναι τόσο σπάνιος που δεν θεωρείται τυπικά από τους γιατρούς κατά την ανασκόπηση μιας υπόθεσης.Επίσης, δεν μπορεί να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, οπότε οι CT σαρώσεις είναι απαραίτητες για να δούμε το πρόβλημα.Οι σαρώσεις CT δεν αποκαλύπτουν πάντοτε την κήλη του Obsturator και η κήλη θα χάσει τις εικόνες εντελώς.Οι κήλες του Obserator συχνά είναι εσφαλμένα ως απόφραξη του εντέρου λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων.Το σημάδι Howship-Romberg είναι ένας πόνος πυροβολισμού στον μηρό που προκαλείται από την κήλη που τσακίζει το νεύρο του absurator κατά τη διάρκεια της περιστροφής του ισχίου.Αυτό το σημάδι, ωστόσο, δεν υπάρχει σε όλες τις περιπτώσεις κερνίας.Μια κήλη obturator είναι πιο συχνά παρούσα σε γυναίκες άνω των 70 που έχουν πρόσφατα βιώσει ξαφνική απώλεια βάρους.Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε κήλες που έχουν ευρύτερη γοφούς και επομένως ένα μεγαλύτερο foramen και η ξαφνική απώλεια βάρους μειώνει το κοιλιακό λίπος που τυπικά προστατεύει το foramen, καθιστώντας αυτό το άνοιγμα ακόμα μεγαλύτερο και πιο ικανό να αναπτύξει μια κήλη.