Τι είναι η εγκεφαλική αγγειίτιδα;

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα αναφέρεται επίσης ως αγγειίτιδα του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (CNS) .Η αγγειίτιδα σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία είναι φλεγμονώδη.Με εγκεφαλική αγγειίτιδα, τα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία περιορίζονται στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια, αλλά ενδεχομένως απειλητική για τη ζωή.

Υπάρχουν δύο ευρείες κατηγοριοποιήσεις της αγγειίτιδας του ΚΝΣ.Μπορεί να θεωρηθεί πρωταρχική, επίσης γνωστή ως

πρωτογενή αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος (PACNS), ή μπορεί να είναι δευτερεύουσα.Η δευτερογενής αγγειίτιδα του ΚΝΣ μπορεί να σχετίζεται με μια άλλη ασθένεια ή μπορεί να είναι αντίδραση σε φάρμακα όπως κοκαΐνη, αμφεταμίνες ή κρύο φάρμακο.Η εγκεφαλική αγγειίτιδα ταξινομείται ως πρωτεύουσα όταν δεν μπορεί να προκαλέσει άλλες υπάρχουσες ασθένειες.Η πρωτογενή αγγειίτιδα του ΚΝΣ είναι πιο σπάνια από τη δευτεροβάθμια.Όταν η κατάσταση προκαλεί απόφραξη ή μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να μιμούνται εκείνα της αθηροσκλήρωσης, της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή των θρόμβων αίματος που απομακρύνονται.Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αυξήσουν κυκλικά και να μειωθούν σε περίοδο εβδομάδων ή μηνών.Μπορούν επίσης να χάσουν τη λειτουργία σε ένα πόδι ή ένα χέρι.Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν σοβαρούς πονοκεφάλους που δεν ανακουφίζονται εύκολα.Μερικοί ασθενείς με εγκεφαλική αγγειίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια μνήμης, σύγχυση και προβλήματα που ελέγχουν τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να απαιτεί μια μπαταρία δοκιμών.Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν σάρωση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) και σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI).Μια σπονδυλική βρύση ή ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί επίσης να δείχνει μια πιθανή νευρολογική ασθένεια.Θα χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση εάν υποψιαστεί η αγγειίτιδα του ΚΝΣ. Οι ασθενείς που μπορεί να έχουν εγκεφαλική αγγειίτιδα μπορεί να υποβληθούν σε βιοψία εγκεφάλου, στην οποία ο χειρουργός παίρνει ένα μικρό δείγμα εγκεφαλικού ιστού για να αναλύσει.Αυτή η διαδικασία εκτελείται ενώ ο ασθενής είναι ασυνείδητος υπό γενική αναισθησία.Ενώ η βιοψία του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή διαδικασία, μπορεί να είναι σωστή διάσωση εάν ο ασθενής είναι άρρωστος

Εάν η βιοψία επιβεβαιώσει την αγγειίτιδα του ΚΝΣ, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με επιθετική φαρμακευτική θεραπεία.Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά είναι γλυκοκορτικοειδή και κυκλοφωσφαμίδη.Ο ασθενής συνήθως αντιμετωπίζεται με αυτά τα φάρμακα για έξι έως 12 μήνες.

Αυτά τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα σοβαρών παρενεργειών.Τα φάρμακα κυκλοφωσφαμίδης μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καθιστά έναν ασθενή πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις και ακόμη και καρκίνο.Τα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσουν αραίωση των οστών, σακχάρου στο αίμα και ανωμαλίες της αρτηριακής πίεσης και ο κίνδυνος μολύνσεων.Παρά τις παρενέργειες αυτές, τα οφέλη συχνά αντισταθμίζουν τους κινδύνους επειδή η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι συχνά θανατηφόρα όταν παραμένει χωρίς θεραπεία.