Viêm mạch não là gì?

Viêm mạch máu não cũng thường được gọi là viêm mạch hệ thống thần kinh trung ương (CNS).Viêm mạch máu có nghĩa là các mạch máu bị viêm.Với viêm mạch não, các mạch máu bị ảnh hưởng bị hạn chế ở tủy sống và não.Tình trạng này là rất hiếm, nhưng có khả năng đe dọa đến tính mạng. Có hai phân loại rộng của viêm mạch CNS.Nó có thể được coi là nguyên phát, còn được gọi là viêm mạch máu nguyên phát của hệ thần kinh trung ương (PACNS), hoặc nó có thể là thứ yếu.Viêm mạch máu thứ phát có thể liên quan đến một bệnh khác, hoặc nó có thể là một phản ứng với các loại thuốc như cocaine, amphetamine hoặc thuốc lạnh không kê đơn.Viêm mạch não được phân loại là nguyên phát khi không có bệnh hiện có nào khác có thể gây ra nó.Viêm mạch máu nguyên phát là hiếm hơn so với thứ phát. Các triệu chứng của viêm mạch máu não thường bắt chước các tình trạng khác, có thể trì hoãn chẩn đoán ban đầu.Khi tình trạng gây tắc nghẽn hoặc giảm lưu lượng máu đến não, bệnh nhân gặp phải các triệu chứng tương tự như đột quỵ.Các triệu chứng cũng có thể bắt chước các triệu chứng xơ vữa động mạch, bệnh đa xơ cứng hoặc cục máu đông bị đánh bật.Những triệu chứng này có thể tăng theo chu kỳ và giảm dần trong một tuần hoặc vài tháng. Bệnh nhân có thể bị mất thị lực và suy giảm lời nói.Họ cũng có thể mất chức năng ở chân hoặc một cánh tay.Bệnh nhân thường bị đau đầu nghiêm trọng mà không dễ dàng giảm nhẹ.Một số bệnh nhân bị viêm mạch máu não có thể bị mất trí nhớ, nhầm lẫn và các vấn đề kiểm soát chức năng bàng quang và ruột.

Viêm mạch máu não thường khó chẩn đoán và có thể cần dùng pin xét nghiệm.Các bác sĩ có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) và quét chụp cộng hưởng từ (MRI).Một vòi cột sống, hoặc phân tích dịch não tủy, cũng có thể chỉ ra một bệnh thần kinh có thể.Các xét nghiệm bổ sung sẽ là cần thiết để xác nhận chẩn đoán nếu nghi ngờ viêm mạch CNS. Những bệnh nhân có thể bị viêm mạch máu não có thể trải qua sinh thiết não, trong đó bác sĩ phẫu thuật lấy một mẫu mô não nhỏ để phân tích.Thủ tục này được thực hiện trong khi bệnh nhân vô thức dưới gây mê toàn thân.Mặc dù sinh thiết não là một thủ tục nghiêm trọng, nhưng nó có thể cứu sống nếu bệnh nhân bị bệnh. Nếu sinh thiết xác nhận viêm mạch máu CNS, bệnh nhân sẽ cần được điều trị bằng liệu pháp điều trị bằng thuốc.Ví dụ về các loại thuốc thường được sử dụng là glucocorticoids và cyclophosphamide.Bệnh nhân thường được điều trị bằng các loại thuốc này trong sáu đến 12 tháng. Các loại thuốc này có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng.Thuốc cyclophosphamide có thể ức chế hệ thống miễn dịch, làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn và thậm chí là ung thư.Glucocorticoids có thể gây ra sự mỏng xương, đường trong máu và bất thường huyết áp, và nguy cơ nhiễm trùng.Mặc dù có những tác dụng phụ này, những lợi ích thường vượt xa các rủi ro vì viêm mạch máu não thường gây chết người khi nó không được điều trị.