Τι είναι το σύνδρομο DES;

Το σύνδρομο Diethylstilbestrol (DES) είναι μια ομάδα προβλημάτων αναπαραγωγικής υγείας που σημειώθηκαν σε γυναίκες που γεννήθηκαν σε μητέρες που είχαν συνταγογραφηθεί DES κατά την εγκυμοσύνη.Αυτό το συνθετικό οιστρογόνο χρησιμοποιήθηκε από τα τέλη της δεκαετίας του 1930 μέχρι τη δεκαετία του 1980 σε μια προσπάθεια πρόληψης αποβολών και θνησιμότητας.Οι ερευνητές αργότερα συνειδητοποίησαν ότι οι Des Daughters, όπως είναι γνωστοί, ήταν πιο επιρρεπείς σε ορισμένες συνθήκες αναπαραγωγικής υγείας λόγω της έκθεσής τους στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η χρήση του DES σε έγκυες γυναίκες δεν είναι πλέον πρότυπη λόγω αυτών των κινδύνων για την υγεία. Οι γυναίκες που εκτίθενται σε DES κατά την εγκυμοσύνη κινδυνεύουν περισσότερο από καρκίνο του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.Μπορούν επίσης να βιώσουν στειρότητα και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την αναπαραγωγική οδό ως μέρος του συνδρόμου DES.Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι υψηλότερη από αυτή του γενικού πληθυσμού.Αυτές οι ανωμαλίες δεν έγιναν εύκολα εμφανείς έως ότου τα παιδιά που γεννήθηκαν σε μητέρες που πήραν το DES μεγάλωσαν, οπότε μια ολόκληρη γενιά είχαν ήδη εκτεθεί στο φάρμακο. Επιπλέον, οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.Δεν βιώνουν τους γυναικολογικούς καρκίνους που σχετίζονται με την έκθεση του εμβρύου, αλλά πρέπει να λαμβάνουν συνήθεις αξιολογήσεις για ανωμαλίες του μαστού για να πιάσουν τους καρκίνους του μαστού νωρίς.Αυτές οι επιπλοκές έγιναν επίσης εμφανές αργότερα, καθώς μπορεί να χρειαστούν δεκαετίες για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.Όπως και με κάποιους άλλους καρκίνους που προκάλεσαν ουσίες, το DES δεν συνδέθηκε αμέσως με αυτά τα προβλήματα, επειδή οι επιδημιολόγοι έπρεπε να συγκεντρώσουν διάφορα κομμάτια του παζλ για να βρουν τη σύνδεση.

Αυτό το ζήτημα της δημόσιας υγείας απεικονίζει την πολυπλοκότητα της διεξαγωγής μελέτες ασφάλειας ναρκωτικών σε έγκυογυναίκες.Το σύνδρομο DES δεν έγινε εμφανές μέχρις ότου το φάρμακο είχε χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες και δεν υπήρχε τρόπος να προβλεφθεί το σύνδρομο DES με βάση την αρχική έρευνα που οδήγησε στην έγκριση των ναρκωτικών.Η παρακολούθηση των επιπλοκών των ναρκωτικών μετά την απελευθέρωση των φαρμάκων στην ανοικτή αγορά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της ασφάλειας των ναρκωτικών που επιτρέπει στους παρόχους φροντίδας να εντοπίζουν αναδυόμενες μακροπρόθεσμες επιπλοκές το συντομότερο δυνατό., ανάλογα με το πού γεννήθηκαν.Ορισμένα έθνη κατέστρεψαν τη χρήση αυτού του φαρμάκου νωρίτερα από άλλα.Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με το σύνδρομο DES, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πιο εκτεταμένη διαγνωστική σάρωση και αξιολόγηση από ό, τι συνιστάται για τον γενικό πληθυσμό.Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εκκίνηση του προβολέα του καρκίνου του μαστού νωρίτερα στη ζωή και τη λήψη των Pap Smears πιο τακτικά για να εντοπίσει πρώιμα σημάδια κυτταρικών αλλαγών.