Hội chứng DES là gì?

Hội chứng Diethylstilbestrol (DES) là một nhóm các vấn đề sức khỏe sinh sản được ghi nhận ở phụ nữ sinh ra từ những bà mẹ được kê đơn DES trong thai kỳ.Estrogen tổng hợp này đã được sử dụng từ cuối những năm 1930 vào những năm 1980 trong nỗ lực ngăn ngừa sảy thai và thai chết lưu.Các nhà nghiên cứu sau đó nhận ra rằng các con gái của DES, như chúng được biết đến, dễ bị các tình trạng sức khỏe sinh sản nhất định vì tiếp xúc với thuốc khi mang thai.Việc sử dụng DES ở phụ nữ mang thai không còn là tiêu chuẩn do những rủi ro sức khỏe này. Phụ nữ tiếp xúc với DES trong thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh ung thư âm đạo và cổ tử cung nhiều hơn.Họ cũng có thể gặp vô sinh và các vấn đề khác liên quan đến đường sinh sản như là một phần của hội chứng DES.Tỷ lệ mắc ung thư vú của họ cao hơn so với dân số nói chung.Những bất thường này đã không trở nên rõ ràng cho đến khi những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ đã lớn lên, lúc đó cả một thế hệ đã tiếp xúc với thuốc.Họ không trải qua các bệnh ung thư phụ khoa liên quan đến phơi nhiễm của thai nhi, nhưng cần phải nhận được các đánh giá thường xuyên cho các bất thường về vú để bắt ung thư vú sớm.Những biến chứng này cũng chỉ trở nên rõ ràng sau này, vì có thể mất hàng thập kỷ để ung thư vú phát triển.Cũng như một số chất gây ung thư khác, DES không liên quan ngay đến những vấn đề này, bởi vì các nhà dịch tễ học phải kết hợp một số câu đố để tìm ra kết nối.Hội chứng DES đã không trở nên rõ ràng cho đến khi thuốc được sử dụng trong nhiều thập kỷ và không có cách nào để dự đoán hội chứng DES trên cơ sở nghiên cứu ban đầu dẫn đến phê duyệt thuốc.Theo dõi các biến chứng thuốc sau khi thuốc được giải phóng trên thị trường mở là một thành phần quan trọng của an toàn thuốc cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc xác định các biến chứng dài hạn mới nổi càng sớm càng tốt. Phụ nữ sinh từ khoảng năm 1940 đến 1980 có thể có nguy cơ mắc hội chứng DES, tùy thuộc vào nơi họ được sinh ra.Một số quốc gia đã loại bỏ việc sử dụng thuốc này sớm hơn những quốc gia khác.Trong trường hợp có những lo ngại về hội chứng DES, bệnh nhân có thể cần quét và đánh giá chẩn đoán rộng hơn so với khuyến nghị cho dân số nói chung.Điều này có thể bao gồm sàng lọc ung thư vú bắt đầu sớm hơn trong cuộc sống và nhận Pap Smears thường xuyên hơn để xác định các dấu hiệu sớm của những thay đổi tế bào.