Τι είναι η διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση;

Η διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση είναι μια κλινική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της παρουσίας αίματος στο περιτόναιο ή στην κοιλιακή κοιλότητα.Συνήθως εκτελείται σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν σημάδια μεγάλου τραύματος στην κοιλιά.Ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κάτω από τον ομφαλό και εισάγει έναν καθετήρα για να εξαγάγει υγρό από το περιτόναιο.Εάν το υγρό περιέχει αίμα, ο ασθενής πρέπει συνήθως να υποβληθεί σε άμεση χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσει την κοιλότητα και τα έντερα και να αποτρέψει τις απειλητικές για τη ζωή αιμορραγίες.

Ένα άτομο που εμπλέκεται σε ένα σημαντικό ατύχημα αυτοκινήτων, μια πτώση από το ύψος ή μια αντιπαράθεση που προκύπτειΣε αμβλύ δύναμη τραύμα μπορεί να έχει εσωτερικό όργανο και εντερική βλάβη.Οι τραυματισμοί διείσδυσης, όπως οι πυροβολισμοί και οι πληγές των μαχαιριών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγάλη αιμορραγία στο περιτόναιο.Εάν η εσωτερική αιμορραγία δεν ανιχνεύεται και σταματήσει αμέσως, οι κίνδυνοι να σοκάρει ή να βιώνουν ξαφνικό θάνατο αυξάνονται δραματικά.Οι γιατροί βασίζονται στη διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση για να εντοπιστούν γρήγορα και αξιόπιστα προβλήματα, ώστε να μπορούν να ληφθούν οι κατάλληλες αποφάσεις θεραπείας.Ένας καθετήρας Foley και ένας γαστρικός σωλήνας εισάγονται συνήθως στην ουροδόχο κύστη και αδειάζουν το στομάχι.Στη συνέχεια γίνεται μια μικρή κατακόρυφη περικοπή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και ένας καθετήρας ελιγμούς στον εσωτερικό χώρο του περιτοναίου.Μία μικρή ποσότητα καθαρού διαλύματος αλατούχου διαλύματος εγχέεται.Στη συνέχεια, ο χειρουργός συνήθως απομακρύνει τον καθετήρα, ραμίζει την τομή και βράζει τον ασθενή εμπρός και πίσω για να διανείμει το αλατούχο διάλυμα σε όλη την κοιλότητα.Εάν η λύση περιέχει προφανώς αίμα, η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται αμέσως.Το καθαρό υγρό αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν μικρά ίχνη αίματος.Όταν η διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση είναι θετική για το αίμα, εκτελείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση για τον εντοπισμό και την επιδιόρθωση της θέσης αιμορραγίας.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι χειρουργοί προτιμούν να χρησιμοποιούν υπερήχους και μηχανογραφική τομογραφία σαρώνει πάνω από τη διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση για να ελέγξουν για ενδοκοιλιακό τραύμα.Οι δοκιμές απεικόνισης είναι εντελώς μη επεμβατικές και είναι συνήθως πολύ ακριβείς.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν είναι ασφαλές ή πρακτικό η διεξαγωγή δοκιμών απεικόνισης.Η διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση χρησιμοποιείται εάν η τεχνολογία απεικόνισης δεν είναι διαθέσιμη ή εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε ασταθή κατάσταση λόγω πολλαπλών τραυματισμών.Όταν είναι δυνατόν, τόσο οι τεχνικές πλύσης όσο και οι υπερήχοι εκτελούνται συχνά για να δώσουν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στη διάγνωση.