Τι είναι η μεγαλοβλαστική αναιμία;

Μια ανεπάρκεια αίματος που περιλαμβάνει την παραγωγή μεγάλων ερυθροβλαστών εντός της ροής του αίματος είναι γνωστή ως μεγαλοβλαστική αναιμία.Προερχόμενοι από μια υποκείμενη ανεπάρκεια, η μεγαλοβλαστική αναιμία, που επίσης αναφέρεται ως αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος ή ολέθρια αναιμία ανάλογα με την αιτία της ανεπάρκειας, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων και να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές.Η θεραπεία για μεγαλοβλαστική αναιμία συνήθως συνεπάγεται τον προσδιορισμό της πηγής της ανεπάρκειας και της χορήγησης συμπληρωμάτων για την αντιστάθμιση του υφιστάμενου ελλείμματος. Οι ερυθροβλάστες διαδραματίζουν βασικό ρόλο στον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και χρησιμοποιούνται στη διαδικασία σύνθεσης αιμοσφαιρίνης.Όταν εμφανιστεί ανεπάρκεια, επηρεάζει δυσμενώς τον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οδηγώντας στην ανάπτυξη υπερμεγέθη, μη φυσιολογικά διαμορφωμένου ερυθροβλάστου γνωστού ως μεγαλοβλάστες.Ως αποτέλεσμα της επιβραδυνόμενης ανάπτυξής τους, οι μεγαλοπεποίοι δεν πολλαπλασιάζονται αρκετά γρήγορα για να αντισταθμίσουν τους μειωμένους αριθμούς τους.Η εύθραυστη δομή ενός μεγαλοβλαστού καθιστά επιρρεπή σε ρήξη, αφήνοντας τελικά ένα άτομο με ανεπαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα άτομα με μεγαλοβλαστική αναιμία γενικά υποφέρουν από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.Με ολέθρια αναιμία, υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή μιας πρωτεΐνης γνωστή ως εγγενής παράγοντας μέσα στο στομάχι.Η έλλειψη εγγενούς παράγοντα αναστέλλει την ικανότητα του στομάχου να απορροφά τη βιταμίνη Β12, η οποία εμποδίζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.Ως πρόσθετη συνέπεια αυτής της ανεπάρκειας, η παραγωγή μεγαλοβλάστες αυξάνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη ολέθρια αναιμία.Η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι ένα φολικό οξύ ή το φυλλικό οξύ, η ανεπάρκεια συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστών, αφού η παρουσία του είναι απαραίτητη για την προώθηση του κατάλληλου σχηματισμού και ωρίμανσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Δευτεροβάθμια ή υποκείμενες συνθήκες και περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι επίσης γνωστό ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αναιμίας της ανεπάρκειας φολικού οξέος.Τα άτομα με λευχαιμία ή διαταραχές των οστών, όπως η μυελοϊδιάς, μπορεί να αναπτύξουν μεγαλοβλαστική αναιμία.Η τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα βαρβιτουρικά, η φαινυτοΐνη και το αλκοόλ, μπορεί επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της μορφής αναιμίας.Τα άτομα που καταναλώνουν δίαιτα που δεν έχουν βασικές βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και ορυκτά ή εκείνους που είχαν τμήματα του λεπτού εντέρου ή του στομάχου τους μπορούν επίσης να αναπτύξουν αυτό το είδος αναιμίας.Οι πεπτικές δυσκολίες που προκύπτουν από διαταραχές όπως οι ασθένειες ή η πρόσφατη μόλυνση του Crohn ή η πρόσφατη μόλυνση μπορεί να προάγει την έναρξη των μεγαλοβλαστικών αναιμίας. Τα άτομα με αυτή τη μορφή αναιμίας μπορεί να παρουσιάσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων που μπορεί να περιλαμβάνουν την επίμονη κόπωση, το χλωμό ή κιτρινωπό δέρμα και τους συχνούς πονοκεφάλους.Εκείνοι με ολέθρια αναιμία μπορεί να παρουσιάσουν ανεπάρκεια υδροχλωρικού οξέος εντός του γαστρεντερικού τους συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια, ναυτία και απώλεια όρεξης.Πρόσθετα σημάδια που μπορεί να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν φυσική αδυναμία με ελάχιστη προσπάθεια, διεύρυνση του ήπατος, δύσπνοια και απομάκρυνση της χολής μέσω των ούρων και των περιττωμάτων.και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εξέταση μυελού των οστών.Επίσης γνωστή ως στρογγυλή βρύση, μια εξέταση μυελού των οστών περιλαμβάνει τη συλλογή υγρού μυελού των οστών που λαμβάνεται με μια κοίλη βελόνα που εισάγεται είτε στο στήθος είτε στο πυελικό οστό.Μια δοκιμή Schilling μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε φάσεις για να αξιολογήσει την ικανότητα του σώματος να απορροφά τη βιταμίνη Β12 και να ελέγξει τα επίπεδα Β12.

Μόλις καθοριστεί η αιτία της αναιμίας και η έκταση της εντοπισμένης ανεπάρκειας, η θεραπεία συνήθως συνεπάγεται τη χρήση συμπληρωμάτων για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας.Εάν η αναιμία οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μπορούν να χορηγηθούν μηνιαίες ενέσεις Β12 και συνιστώνται διατροφικές αλλαγές για την αποκατάσταση των κατάλληλων επιπέδων.Το συμπλήρωμα B12Το στοιχείο μπορεί επίσης να εισπνέεται ή να χορηγείται από το στόμα.

Τα άτομα των οποίων η αναιμία οφείλεται σε ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να υποβληθεί σε βραχυπρόθεσμες ενέσεις συμπληρωμάτων φολικού οξέος μέχρι να διορθωθεί η κατάσταση.Το συμπλήρωμα μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το στόμα βραχυπρόθεσμα.Για τα άτομα των οποίων η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος προκαλείται από την ακατάλληλη απορρόφηση του φολικού οξέος από το έντερο, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση του συμπληρώματος δια βίου. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της νόσου της χοληδόχου κύστης, των γαστρικών πολύποδων και του καρκίνου του στομάχου.Τα άτομα με μεγαλοβλαστική αναιμία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νευρολογικών προβλημάτων εάν η ανεπάρκεια δεν έχει θεραπευτεί.Πρόσθετες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν υπογονιμότητα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μόνιμο αποχρωματισμό του δέρματος.