Τι είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;

Όταν η καρδιά συστέλλεται, η μιτροειδή βαλβίδα, που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας, ανοίγει για να επιτρέψει τη διέλευση του αίματος στην αριστερή κοιλία.Στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η βαλβίδα έχει δυσπλασίες των φυλλαδίων που ανοίγουν και οι χορδές, ή chordae , που υποστηρίζουν τη βαλβίδα.Μια μικρή ποσότητα διαρροής αίματος προς τα πίσω, που ονομάζεται

, ως αποτέλεσμα των φυλλαδίων που δεν συναντιούνται τέλεια καθώς κλείνουν.

ενώ κάποτε θεωρούσε ένα ελάττωμα, κάποιος βαθμός δυσπλασίας της μιτροειδούς βαλβίδας θεωρείται τώρα ότι είναι μια κανονική διακύμανση.Σε περίπου το 95% των περιπτώσεων, η καλοήθη πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν απαιτεί ποτέ χειρουργική επέμβαση, αν και οι γιατροί μπορεί να ακούσουν ένα σημαντικό μούδιασμα με ένα στηθοσκόπιο.Η διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, ακόμη και όταν είναι ήπια, είναι σημαντική.Ακόμη και εκείνοι με πολύ ήπια μορφή θα πρέπει πιθανώς να λαμβάνουν αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές εξετάσεις και διαδικασίες για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν δημιουργεί προβλήματα για τα βρέφη, εκτός αν είναι σοβαρή ή σχετίζεται με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, αλλά τείνει να επιδεινωθεί με την ηλικία.Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορούν να αναγνωριστούν κατά τη διάρκεια των εφηβικών χρόνων ή να μην παρατηρηθούν έως ότου ένα άτομο είναι καλά στη δεύτερη ή τρίτη δεκαετία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την αρρυθμία, την κόπωση, την δύσπνοια και τον θωρακικό πόνο.Τα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν απαραιτήτως τη σοβαρότητα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ήπια πρόπτωση έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα αλλά δεν απαιτεί θεραπεία.Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόπτωση μπορεί να είναι σημαντική, αλλά δεν έχει πολλά συμπτώματα.

Όταν απαιτείται θεραπεία για πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, εξετάζονται διάφορες επιλογές, το πρώτο είναι φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς και τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.Εάν υπάρχει απόφραξη στη βαλβίδα, η ελάχιστα επεμβατική βαλβαλοπλαστική μπαλόνι μπορεί να επιχειρηθεί να ανοίξει το πέρασμα της βαλβίδας και να αποτρέψει την υποστήριξη του αίματος στην αριστερή κόλλα.Η βαλβαλοπλαστική του μπαλονιού δεν είναι γενικά επιτυχής, καθώς η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας τείνει να επαναληφθεί.

Εάν είναι δυνατόν, ένας καρδιοθωρακικός χειρουργός θα προσπαθήσει να επισκευάσει τη βαλβίδα.Αυτός ή αυτή μπορεί να διαχωρίσει τα φυλλάδια, εάν είναι απαραίτητο, και επίσης να συντομεύσει τις χορδές για να δημιουργήσει μια πιο αποτελεσματική βαλβίδα.Συχνά, όμως, οι χειρουργοί επιλέγουν να αντικαταστήσουν εντελώς τη βαλβίδα.Η νέα βαλβίδα μπορεί να είναι είτε μια βαλβίδα χοίρου είτε μια βαλβίδα βοοειδών, ή συχνά μια μηχανική βαλβίδα.Έχουν το πλεονέκτημα ότι απαιτούν μόνο αραιωτικά αίματος για μερικούς μήνες μετά την επέμβαση.Οι μηχανικές βαλβίδες απαιτούν τη λήψη αραιωτικών αίματος, όπως η βαρφαρίνη, για τη ζωή.Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα μικρά παιδιά, καθώς τα επίπεδα της βαρφαρίνης πρέπει να παρακολουθούνται σταθερά.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας έχει συνδεθεί με διάφορες αιτίες.Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να βλάψει τη μιτροειδή βαλβίδα και τον περιβάλλοντα ιστό της καρδιάς.Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι μια συγγενή κατάσταση ή μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι η συγγενή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι γενετική, καθώς τείνει να υπάρχει σε περισσότερα από ένα μέλη της οικογένειας.Εάν έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, ενημερώστε το γιατρό σας, καθώς το πρόβλημα μπορεί εύκολα να διαγνωστεί μέσω ηχοκαρδιογράφημα.