Τι είναι η μυοσφαιρινουρία;

Η μυοσφαιρινουρία περιγράφει μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια πρωτεΐνη γνωστή ως μυοσφαιρίνη στα ούρα.Η μυοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο στους σκελετικούς και τους καρδιακούς μυς για να διατηρήσει τις κανονικές λειτουργίες τους.Όταν η ραβδομυόλυση ή η καταστροφή των μυών συμβαίνει, η μυοσφαιρίνη απελευθερώνεται συνήθως στη ροή του αίματος.Στη συνέχεια φιλτράρεται από τους νεφρούς και εκκρίνεται στα ούρα.Η μυοσφαιρινουρία συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με τραύματα που έχουν τραυματισμούς και άτομα που εκτελούν βαρύ φυσικές ασκήσεις. Οι αθλητές κινδυνεύουν για μυϊκές βλάβες λόγω συνδυασμού παραγόντων όπως η αφυδάτωση, η κακή κατάρτιση και η εξάντληση της θερμότητας.Στα παιδιά, οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως η γρίπη, μπορούν να οδηγήσουν σε ραβδομυόλυση και μυοσφαιρινουρία.Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τη μυοσφαιρινουρία περιλαμβάνουν ανεπάρκεια καλίου, μεταβολική νόσο όπως η ανεπάρκεια φωσφοφοργοκινάσης και η κληρονομική μυϊκή νόσο όπως η νόσος του McArdle.Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής, κατάχρηση ναρκωτικών και συνταγογραφούμενα φάρμακα ενδέχεται επίσης να εμπλέκονται στη μυοσφαιρινουρία.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται γενικά από ασθενείς που πάσχουν από ραβδομυόλυση είναι ο μυϊκός πόνος και η μυϊκή αδυναμία που συχνά οδηγεί σε δυσκολία να μετακινηθούν γύρω.Η εργαστηριακή εξέταση για την ανίχνευση της μυοσφαιρινούρας, που ονομάζεται μυοσφαιρίνη ούρων, περιλαμβάνει την εξέταση ενός δείγματος των ούρων του ασθενούς.Το χρώμα των ούρων μπορεί να γίνει πιο σκούρο λόγω της παρουσίας μυοσφαιρίνης.Μόλις οι ασθενείς με τραύματα και εκείνοι με πιθανές μυϊκές βλάβες αξιολογούνται για μυοσφαιρινουρία, συνήθως αντιμετωπίζονται αμέσως για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών..Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η μυοσφαιρίνη σχηματίζει καταθέσεις στα κύτταρα των νεφρών και προκαλεί απόφραξη ή τοξική βλάβη στην περιοχή.Οι ασθενείς με οξεία βλάβη των νεφρών συνήθως αντιμετωπίζουν σύγχυση, μειωμένη ούρηση, διόγκωση σε διάφορα μέρη του σώματος και αιμορραγία.Άλλες επιπλοκές είναι η υπερκαλιαιμία, η οποία είναι η αύξηση του καλίου στο αίμα και η υπασβεστιαιμία, η οποία είναι η μείωση των επιπέδων ασβεστίου αίματος.

Μια δοκιμή αίματος που ονομάζεται δοκιμή κινάσης κρεατίνης (CK) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των ασθενών για μυϊκή βλάβη.Η κινάση κρεατίνης είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει επίσης στον εγκέφαλο, την καρδιά και τους σκελετικούς μύες και τα επίπεδα της συνήθως αυξάνονται όταν εμφανίζονται μυϊκή βλάβη.Οι ασθενείς που βρέθηκαν να έχουν μυοσφαιρίνη στα ούρα ή τα αυξημένα επίπεδα CK στο αίμα συχνά γίνονται δεκτοί για θεραπεία.Ένα ενδοφλέβιο (IV) υγρό συχνά χορηγείται για να επανυδατώσει τους ασθενείς και μπορεί να προστεθεί διττανθρακικό νάτριο για να κάνει τα αλκαλικά ούρα.Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να δοθούν για την ενίσχυση της ούρησης.