myoglobinuria คืออะไร?

Myoglobinuria อธิบายเงื่อนไขที่โปรตีนที่รู้จักกันในชื่อ myoglobin มีอยู่ในปัสสาวะMyoglobin นำออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อโครงร่างและหัวใจเพื่อรักษาฟังก์ชั่นปกติของพวกเขาเมื่อ rhabdomyolysis หรือการทำลายกล้ามเนื้อเกิดขึ้น myoglobin มักจะถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือดจากนั้นจะถูกกรองโดยไตและขับออกมาในปัสสาวะMyoglobinuria มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บและบุคคลที่ออกกำลังกายอย่างหนัก

นักกีฬามีความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการคายน้ำการฝึกอบรมที่ไม่ดีและความร้อนในเด็กการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่สามารถนำไปสู่ rhabdomyolysis และ myoglobinuriaเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ myoglobinuria ได้แก่ การขาดโพแทสเซียม, โรคเมตาบอลิซึมเช่นการขาด phosphofructokinase และโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมเช่นโรค McArdlesผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่างการใช้ยาเสพติดและยาตามใบสั่งแพทย์อาจมีส่วนเกี่ยวข้องใน myoglobinuria

อาการที่นำเสนอโดยทั่วไปโดยผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก rhabdomyolysis คืออาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งมักจะส่งผลให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหวการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจจับ myoglobinuria ที่เรียกว่าปัสสาวะ myoglobin เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบตัวอย่างของผู้ป่วยในปัสสาวะสีปัสสาวะอาจมืดลงเนื่องจากการปรากฏตัวของ myoglobinเมื่อผู้ป่วยบาดเจ็บและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเป็นไปได้จะได้รับการประเมินสำหรับ myoglobinuria พวกเขามักจะได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอย่างหนึ่งของ myoglobinuria คือการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน.สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อ myoglobin ก่อตัวขึ้นในเซลล์ของไตและทำให้เกิดการอุดตันหรือความเสียหายที่เป็นพิษต่อพื้นที่ผู้ป่วยที่มีความเสียหายจากไตเฉียบพลันมักจะพบกับความสับสนลดการปัสสาวะบวมในหลายส่วนของร่างกายและมีเลือดออกภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คือภาวะ hyperkalemia ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดและ hypocalcemia ซึ่งลดลงในระดับแคลเซียมในเลือด

การทดสอบเลือดที่เรียกว่า creatine kinase (CK) อาจใช้ในการประเมินผู้ป่วยเพื่อความเสียหายของกล้ามเนื้อCreatine kinase เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในสมองหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างและระดับของมันมักจะสูงขึ้นเมื่อเกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อผู้ป่วยที่พบว่ามี myoglobin ในปัสสาวะหรือระดับ CK ในระดับสูงในเลือดมักจะเข้ารับการรักษาของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) มักจะให้กับผู้ป่วยที่คืนค่าความชุ่มชื้นและอาจเพิ่มโซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อให้อัลคาไลน์ในปัสสาวะยาอื่น ๆ อาจได้รับเพื่อเพิ่มปัสสาวะ