Τι είναι το Necrobiosis lipoidica diabeticorum;

Η νεκροβίωση lipoidica diabeticorum, που ονομάζεται επίσης NLD, είναι μια σπάνια διαταραχή που παράγει μεγάλες, συνήθως ανώδυνες δερματικές αλλοιώσεις στα κάτω πόδια.Όπως υποδηλώνει το όνομά του, η νεκροβίωση lipoidica diabeticorum παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν διαβήτη.Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών ή ετών, τα μικρά κόκκινα ή καφέ μπαλώματα του δέρματος εξελίσσονται σε κίτρινα, γυαλιστερά έλκη στις γροθιές.Τα ίδια τα έλκη δεν προκαλούν συνήθως προβλήματα υγείας, αλλά οι άνθρωποι συχνά επιλέγουν να υποβληθούν σε θεραπεία για να βελτιώσουν την εμφάνισή τους και να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Οι γιατροί δεν έχουν σαφή κατανόηση του γιατί αναπτύσσεται ή ακόμη και πώς αναπτύσσεται η νεκροβίωση lipoidica diabeticorum.Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι μια υποκείμενη κατάσταση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, πιστεύεται ότι οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων που είναι κοινές σε διαβητικούς ασθενείς είναι υπεύθυνοι για τα έλκη των ποδιών.Τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα προκαλούν τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στα πόδια να πυκνώνουν, να διογκώνονται και τελικά να ρήξη.Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια είναι πολύ κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, η φλεγμονή και η αιμορραγία μπορούν να προκαλέσουν εξέλκωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νεκροβίωση lipoidica diabeticorum αναπτύσσεται πολύ αργά.Ένα άτομο παρατηρεί πρώτα μια συλλογή από κόκκινα, ελαφρώς ανυψωμένα χτυπήματα που σταδιακά γίνονται καφέ και φαίνεται να εξαπλώνονται.Καθώς αναπτύσσεται ένα έλκος, γίνεται κίτρινο στο κέντρο και παίρνει μια λαμπερή, κερί που μοιάζει με κερί.Είναι ασυνήθιστο για βλάβες να φαγούρα ή προκαλούν πόνο, αλλά μια σπασμένη περιοχή του δέρματος μπορεί να μολυνθεί και να οδηγήσει σε πρόσθετα συμπτώματα.Τα έλκη περιορίζονται στις γροθιές σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, αν και η κατάσταση σπάνια εμφανίζεται στα χέρια, τα βραχίονα ή το πρόσωπο.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη νιφρότισση Lipoidica Diabeticorum εξετάζοντας προσεκτικά τα ελκτικά δέρματος και ζητώντας από το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς.Ένα μικρό δείγμα ιστού του δέρματος μπορεί να συλλεχθεί για ιστολογική ανάλυση.Οι επιστήμονες του ιατρικού εργαστηρίου μπορούν να επιθεωρήσουν τον ιστό για να προσδιορίσουν εάν η εμφάνιση αίματος και λιπαρών κυττάρων είναι σύμφωνη με την παθολογία της νεκροβίωσης lipoidica diabeticorum.Εάν ένας ασθενής δεν έχει ακόμη διαγνωστεί με διαβήτη, οι εξετάσεις αίματος συνήθως εκτελούνται για να επιβεβαιωθούν ή να αποκλειστούν η κατάσταση.

Τα μέτρα θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος και τη σοβαρότητα των ελκών.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί επικεντρώνονται στον περιορισμό του κινδύνου λοιμώξεων υποδηλώνοντας ότι οι ασθενείς προστατεύουν τα πόδια τους και χρησιμοποιούν τοπικά αντιβιοτικά σε ανοιχτές πληγές.Τα τοπικά και εγχυμένα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται περιστασιακά για τη μείωση της φλεγμονής στην ανάπτυξη αλλοιώσεων.

Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται συχνά, αλλά ένα άτομο που ανησυχεί για την αισθητική εμφάνιση των ποδιών του μπορεί να επιλέξει να κάνει μια διαδικασία.Ένας πλαστικός χειρούργος μπορεί να ειδοποιήσει αλλοιώσεις και ιστό του δερματικού μοσχεύματος από αλλού στο σώμα πάνω στις γροθιές.Είναι πιθανό, ωστόσο, για τη νεκροβίωση lipoidica diabeticorum να επιστρέψει μετά τη χειρουργική επέμβαση.