Τι είναι το διάτρητο έντερο;

Ένα διάτρητο έντερο είναι μια ιατρική έκτακτη ανάγκη στην οποία ανοίγει μια τρύπα στο έντερο για να επιτρέψει στα περιεχόμενά του να αδειάζουν στην υπόλοιπη κοιλιακή κοιλότητα.Το αποτέλεσμα είναι συχνά σήψη ή λοίμωξη στο αίμα, η οποία αν δεν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σχεδόν άμεσο θάνατο.Ένα διάτρητο έντερο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης, νόσου Crohn ή εκκολπωματίτιδας. Τα συμπτώματα ενός διάτρητου εντέρου περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό και ναυτία.Αυτοί οι θλιμμένοι θα βιώσουν επίσης ακραίο κοιλιακό πόνο που επιδεινώνεται όταν κινείται.Μπορεί να συμβεί έντονο εμετό και να οδηγήσει σε αφυδάτωση.Αυτά τα πολύ σοβαρά συμπτώματα χρειάζονται επείγουσα θεραπεία, ιδιαίτερα εάν κάποιος έχει αιτιώδεις παράγοντες όπως η ασθένεια του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα.Εκείνοι που αντιμετωπίζουν αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να χάσουν χρόνο να βλέπουν από έναν γιατρό.

Όταν κάποιος πάσχει από τη νόσο του Crohn ή την εκκολπωματίτιδα, οι γιατροί τείνουν να τον αξιολογούν πιο στενά λόγω του υψηλότερου παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη ενός διάτρητου εντέρου.Η νόσος του Crohn συνδέεται με τη φλεγμονή σε όλα τα μέρη των εντέρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη.Οι στόχοι θεραπείας περιλαμβάνουν τον έλεγχο του πόνου και του πρήξιμου, οπότε ο ασθενής βιώνει λιγότερο πόνο.Αυτή η ασθένεια δεν είναι θεραπευτική και περιλαμβάνει δια βίου διαχείριση.

Η εντερική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει διάτρητο έντερο, επειδή το έντερο δεν μπορεί να περάσει τακτικά από τα απόβλητα από το σώμα και να υπερφορτωθεί.Ο κοιλιακός πόνος που επιδεινώνεται συνεχώς είναι το πιο κοινό σύμπτωμα.Η μόλυνση της εκκολπωματικά αντιμετωπίζεται γενικά με αντιβιοτικά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό των μολυσμένων σακουλών.Όταν δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, η απόφραξη του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει διάτρητο έντερο και/ή έντερα.

Το τραύμα στην κοιλιακή περιοχή, είτε από συμπίεση, όπως από ζώνη ασφαλείας κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού αυτοκινητιστικού ατυχήματος, είτε από παρακέντηση, όπως μια πληγή μαχαιριών, είναι ίσως τα ευκολότερα σήματα που μπορεί να υπάρχει διάτρητο έντερο.Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο πόνος είναι παρών και σοβαρός, οι ασθενείς θα υποβληθούν σε ακτινογραφία και σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.Στη συνέχεια επισκευάζεται το διάτρητο έντερο.Περιστασιακά, η διάτρηση επηρεάζει το έντερο και άλλα μέρη του εντέρου και μπορεί να απαιτεί κολοστομία, όπου μέρος του παχέος εντέρου εισέρχεται στον τοίχο της κοιλιάς και τα απόβλητα εκκρίνεται σε μια τσάντα έξω από το σώμα.Αυτό είναι γενικά προσωρινό.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ισχυρές δόσεις αντιβιοτικών για να απαλλαγεί από το σώμα οποιασδήποτε μόλυνσης που απομένουν και να αποτρέψει την επαναλαμβανόμενη περιτονίτιδα, στην οποία μολύνονται οι κοιλότητες που περιβάλλουν την κοιλιά και τα έντερα.

Οι ασθενείς που είχαν διάτρητο έντερο θα χρειαστούν συνεπή παρακολούθηση και θεραπεία για υποκείμενες συνθήκες που μπορεί να έχουν προκαλέσει τη διάτρηση.Σε πολλές περιπτώσεις, μετά την αρχική θεραπεία, οι ασθενείς δεν έχουν επανεμφάνιση διάτρητου εντέρου.Η διαβούλευση του γιατρού κάποιου σχετικά με τη δυνατότητα επανεμφάνισης είναι σκόπιμη.