Τι είναι η ψύχωση στεροειδών;

Η ψύχωση στεροειδών είναι μια ψυχωσική διαταραχή που προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων κορτικοστεροειδών.Οι επηρεασμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν ψυχιατρικά συμπτώματα όπως η κατάθλιψη και η μανία.Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση του ασθενούς. Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που μιμούνται την κορτιζόλη, μια ορμόνη που παράγεται από το σώμα.Μειώνουν τη φλεγμονή και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα κορτικοστεροειδών όπως η κορτιζόνη και η πρεδνιζόνη για τη θεραπεία αυτοάνοσων διαταραχών όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι στεροειδείς ψύχωσης εμφανίζονται όταν οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών προκαλούν αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.Τα αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης οδηγούν σε συμπτώματα όπως η κατάθλιψη, οι μεταβολές της διάθεσης και η ψύχωση.Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν επίσης τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, επιδεινώνοντας τα καταθλιπτικά συμπτώματα του ασθενούς. Οι περισσότεροι ασθενείς που αναπτύσσουν στεροειδή ψύχωση αρχίζουν να εκδηλώνουν συμπτώματα μεταξύ τριών και 11 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.Πολλοί άνθρωποι γίνονται υπερβολικά ενθουσιασμένοι, ευερέθιστοι ή καταθλιπτικοί.Άλλοι έχουν ταχείες μεταβολές της διάθεσης, και μερικοί γίνονται αυτοκτονικοί.Οι ασθενείς που επηρεάζονται σοβαρά μπορεί να παραισθηθούν ή να χάσουν επαφή με την πραγματικότητα.

Το φύλο μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στον προσδιορισμό του ποιος αναπτύσσει ψύχωση στεροειδών.Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι κάπως πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση από τους άνδρες.Αυτό μπορεί να έχει να κάνει με το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν συνθήκες όπως ο λύκος που απαιτούν θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Το προηγούμενο ιστορικό ψυχικής ασθένειας ενός ατόμου δεν παίζει ρόλο για να καθοριστεί αν θα αναπτύξει στεροειδή ψυχολόγηση.Η ηλικία του ασθενούς φαίνεται επίσης να μην σχετίζεται.Οι ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τους ασθενείς που χρησιμοποιούν μέτριες ή χαμηλές ποσότητες. Οι γιατροί θεραπεύουν την ψύχωση στεροειδών με απογαλακτισμό του ασθενούς από τα φάρμακα.Περίπου το 92 τοις εκατό των ασθενών θα κάνουν πλήρη ανάκαμψη εάν τα φάρμακα έχουν μειωθεί.Τα συμπτώματα του παραλήρημα συνήθως ξεκαθαρίζουν εντός τριών ημερών, ενώ τα μανιακά και τα καταθλιπτικά συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Μερικοί ασθενείς έχουν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή ιατρικές καταστάσεις και δεν μπορούν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή χωρίς να υποστούν σοβαρές επιπτώσεις.Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αντιψυχωσικά φάρμακα.Περίπου το 84 τοις εκατό των ασθενών ανακάμπτει από την ψύχωση στεροειδών εάν χρησιμοποιούν αντιψυχωσικά φάρμακα, αλλά συνεχίζουν τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Δεν κάνουν όλοι οι ασθενείς να κάνουν πλήρη ανάκαμψη.Μεταξύ 5 τοις εκατό και 7 τοις εκατό των ασθενών αναπτύσσουν μακροπρόθεσμες καταθλιπτικές ή ψυχωτικές διαταραχές μετά τη χρήση κορτικοστεροειδών και βιώνουν στεροειδή ψύχωση.Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να έχουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα πολύ καιρό αφού σταματούν να χρησιμοποιούν το φάρμακο.Περίπου το 3 % των ασθενών με στεροειδή ψύχωση διαπράττουν αυτοκτονία.